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口腔

更新时间:2010-03-30 15:41:09
口腔(oral cavity)是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔(oral cavity proper);当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。

基本概念

  口腔(oral cavity)是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔(oral cavity proper);当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。

  (一)唇与颊

  口唇(oral lips)构成口腔的前壁,分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂,其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中,是人类特有的结构,昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激,促使病人苏醒。

  颊(cheek)构成口腔的两侧壁,与上唇之间的浅沟ngue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

  1、舌的形态 舌分为上、下两面。上面称舌背,其后部以呈“八”形的界沟(terminal sulcuc)分为前2/3的舌体(boay of tongue)和后1/3的舌根(root of tongue),舌体的前端称舌尖(apex of tongue)。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞,称舌系带(lingual frenulum),其根部的两侧各有一小黏膜隆起,称舌下阜(sublingual caruncle),是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingual fold),其深面埋舌下腺。

  2、舌的构造 舌主要以骨骼肌作基础,表面覆以黏膜而成。

  舌背的黏膜呈淡红色,有许多的小突起,称舌乳头(1ingual papillae)。根据形态与功能的不同分为四种:丝状乳头(filiform papillae)数量最多,呈白色,具有一般感觉功能;菌状乳头(fungi—form papillae)呈钝圆形,鲜红色;轮廓乳头(vallate papillae)体形最大,排列在界沟的前方;叶状乳头(foliate papillae)在人类为退化的结构;后三种乳头中含有味觉感受器。

  舌根的黏膜内,有由淋巴组织构成、大小不等的小结节,称舌扁桃体(1ingual tonsil)。

  舌肌为骨骼肌,分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossus mus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧,肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌);单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时,舌尖偏向瘫痪侧。

  (四)牙

  牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排成上、下牙弓。

  1、牙的形态 牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠(crown of tooth),色白而光泽;嵌于牙槽内的称牙根(root of tooth);介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕,称牙颈(dental neck)。

  牙的内部空腔称牙腔(dental cavity),位于牙根内的称牙根管(root canal of tooth),与牙槽相通。牙腔[1]内有牙髓(dental pulp),其中富含有血管和神经,当牙髓发炎时,可引起剧烈的疼痛。

  2、牙的构造 牙主要由淡黄色的牙质(dentine)构成,牙冠表面覆有一层白色光泽的釉质(enamel),牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织,对牙有保护、支持和固定作用。

  3、牙的名称及萌出时间 人的一生中有两套牙发生。人出生后,一般在6个月左右开始萌出乳牙(deciduous teeth),3岁左右出齐,共20个。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6岁左右乳牙开始脱落,更换成恒牙(permanent teeth),在12~14岁出齐。恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出较晚,有些人到成年后才萌出,称迟牙,甚至终生不萌出,成人恒牙有28--32个。

  4、牙的排列与牙式 牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置,以被检查者的方位为准,用“+”记号记录牙排列形式称牙式,并用罗马数字I~V表示乳牙,用阿拉伯数字1--8表示恒牙。

  (五)口腔腺

  口腔腺(salivary dand)是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类,能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

  腮腺(parotid gland)为三对大唾液腺中最大的—对,整体略呈三角楔形,居外耳道的前下方。腮腺管(parotid duct)发自腮腺的前缘,在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面,最后穿颊肌,开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。

  下颌下腺(submandibular gland)位于下颌体的深面,略呈卵圆形,腺管开口于舌下阜。

  舌下腺(sublingual gland)位于舌下襞的深面,腺管开口于舌下阜与舌下襞。

去除牙垢的方法:

  食醋法 取食醋口含,在口腔鼓漱但不吐,口含二三分钟再吐出,再用牙刷刷洗,最后用温水漱口。或在刷牙时,在牙膏上滴两滴食醋刷牙,坚持一段即可清除牙垢。

口腔黏膜疾病有哪些?

  常见的口腔黏膜疾病有:白塞氏病、扁平苔藓、口腔溃疡、口臭、口腔白斑、扁桃体炎、咽炎、灼口综合症、干燥综合症、唇炎、口角炎

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