1 国内人文护理理念现状
1.1 临床护理工作未能充分体现“以人为本”护理学在相当长的时期内精于自然科学衰于人文科学，没有确立以人为本的理念。近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。然而，以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响。被动机械的执行医嘱，淡化、忽视了对患者的生活照顾、心理护理和康复指导，加之，护理人力资源的相对缺乏使一些临床护理人员强调没有足够的时间去解决患者的心理、社会问题。
我们认为护士人数少，工作负荷大会影响护理质量并不是说护士在工作中就可以不主动采用多种形式与患者沟通交流。但是，在一些医院，患者的基础护理和生活护理主要由家属或护工承担，护士除了打针、发药很少主动接触患者、观察患者病情变化、为患者提供帮助。“以患者为中心”的服务理念没有很好的落实在临床护理工作中，因此上层领导虽然为临床增加了护士，但并没有看到临床护士贴近患者、围绕患者做实际工作的局面。
1.2 护理健康教育缺乏个性化，流于形式健康教育是护士针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育，如今在全国开展广泛，护士能够将其视为自己应尽的义务并在治疗、护理中承担教育者、倡导者的角色。但是，可以看到目前的健康教育仍处在常规教育的基础上，缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个性化需要的内容，如：用药指导教育不告知药名，只是笼统说明作用；冠心病患者饮食教育只简单说明应低盐低脂饮食而很少告知饮食限制的目的及饮食调理等影响了治疗效果。同时，一些护士进行健康教育时只是单纯完成任务并未考虑患者感受如对新入院患者实施的教育就忽略了此刻其首要的需求是解除病痛等等。这都提示我们，健康教育时应重视人的因素、注意人的社会性、研究人的个性化需要。
1.3 护理过程记录不能完全反映患者的个体性随着护理模式的改变和我国法律建设的日益完善，护理过程记录作为衡量护理质量、评估护理措施及效果的重要依据已成为临床工作不可缺少的组成部分。然而在它的实践中却并未处理好书写护理病历与实施临床护理之间的关系。一些医院较多关注护理记录单的格式及文字材料有无涂改等方面，护士书写护理记录时很少巡视病房、接近患者，不能及时对患者病情变化及护理活动进行记录，同时有些护理病历为了应付质量检查，内容千篇一律，甚至凭主观臆造，所体现的核心是疾病是工作，而不是患者，缺少了对护理对象进行全面分析和动态记录。
2 国外的护理服务理念
在国外，以美国为代表的发达国家中，医院里无论是管理者还是员工都具有较强服务意识。领导为员工服务，医务人员为患者服务，护士热情、踏实、对工作敬业，她们提倡的护理服务理念是“我在为患者工作”这与国内护士认为“我在为医院工作”的思想大相径庭。
2.1 临床护理工作渗透在患者生活的一点一滴护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑的是患者感受。天寒时患者的衣服及毯子放于温箱内保暖，用时取出；进行套管针穿［17］朱玉霞，孙晓岗，黄惠珍.我院神经内科开展健康教育的方法及效果评价刺前用皮试针先给予局麻后再行穿刺，以免患者感觉疼痛。护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与患者沟通，及时了解他们的需求。
2.2 健康教育凸显人文关怀关于健康教育，国外具备一套科学完整的体系，教育内容从疾病知识扩展到对信念、态度、行为、健康促进等方面的研究。比如：对高危跌倒患者的健康教育，护士首先在病房门口贴上“Falls”警告牌，然后详细告知患者目前常见的跌倒原因，教会其预防跌倒的方法，同时对于不可去除的障碍物选用醒目颜色予以警示，甚至连该患者的床旁桌角也替换为圆角以免碰伤。
2.3 护理记录中体现“以患者为中心”思想护理病历的详细记录是国外护士必要的工作内容。护士要将观察或实施的内容详细记录，形式以表格为主，护士可以打钩或做简单文字补充，既节省时间又能详细客观反映患者现在的病情及心理、社会状况。同时她们对“没记录就等于没做”的意识很强，记录的内容就是观察到的内容，如果护士记录了不真实或没有对患者实施的内容，一旦发现就会被取消职业证书。