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畸形排查什么时候做?和四维的区别?

发布时间: 2016-04-18      来源:久久健康网

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畸形排查是通过做B超,看胎儿发育是不是有严重畸形,进而来排除畸形。

  什么是四维彩超

  四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量,所以也被称作实时三维。

  四维彩超能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构,而以往的二维成像技术只能显示人体器官的某一切面。在妇产科方面,四维彩超能够对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。

  四维彩超的最佳时间

  做四维彩超的最佳时间是因个人而异的,做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。

  一般而言孕期可分为三个阶段:孕前期(1月—3月),孕中期(3月—6月),孕晚期(6月—9月)。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。

  做四维彩超的最佳时间为怀孕5—8个月(20-28周),因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异,个人的具体时间还请和医生联系,按医嘱时间定。

  1、为拍胎宝宝全身:这时候可以选择孕前期去做四维彩超,这时候胎宝宝还小,透过仪器可照出宝宝全身,值得提醒的是,1-2月不建议去做四维彩超,这个孕期做四维存在争议。

  2、为排查胎宝宝外在缺陷:这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超,这时候宝宝身体已经有一定的发展,照宝宝的全身已经不可能了,但可以去观察宝宝某个部位的形态。

  畸形排查的检查项目

  B超查宝宝的五官、四肢以及内部各个器官有无异常,验血验尿属于一般性的常规检查,主要是看是否贫血。建议16-20周唐氏筛查,进行空腹抽血,主要筛查胎儿神经管畸形。

  24周左右做三维彩超,可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头,肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

  四维B超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:

  1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

  2、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

  3、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

  4、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道阻塞。

  5、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。

  6、羊水过多、过少等。

  此外,四维b超还可测定胎儿年龄,分析胎儿的发育情况,评价多胞胎或高危妊娠检测胎儿异常,检测子宫的结构异常,检测胎盘异常,检测异常的出血,检测异位妊娠和其它的异常妊娠,检测卵巢的肿瘤和纤维瘤,胎盘定位等。

  检查胎儿畸形的检查方法

  一:唐氏综合征筛查

  唐氏综合征筛查,就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,察看胎儿是否存在染色体方面的异常。

  检查时间:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之间。

  检查方法:少量抽取准妈妈的静脉血,很安全,对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

  温馨提示:唐氏综合征筛查要严格控制检查的时间,因为无论是提前或是错后,都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段,无法再补检,只能进行羊膜穿刺检查。

  二:B超排畸检查

  检查时间:孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查,最好不要超过28周。

  检查项目:观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

  温馨提示:并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿,B超就测不出来。

  三:羊水穿刺

  检查时间段:孕16~22周

  检查方法:医生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是目前最常用的一种产前诊断技术。

  三维B超与四维彩超功能对比

  (一)三维B超

  1.应用领域:一般只能检查腹腔。

  2.分辨率:低

  3.图像:黑白

  4.筛查范围:胎儿的呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等生理指标。

  5.突出优势:无

  (二)四维彩超

  1.应用领域:除了腹腔外,还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等并且可以为胎儿拍摄写真和刻录光盘。

  2.分辨率:高

  3.图像:彩色

  4.筛查范围:胎儿的生理指标,胎儿的体表,如能够筛查唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等体表畸形。

  5.突出优势:为早期诊断胎儿先天性体表畸形、先天性心脏疾病等提供科学依据,畸形筛查率更高。

  需抽取羊水做诊断的孕妇群体

  高龄孕妇。即年龄在35岁以上的孕妇,这些孕妇怀孕后胎儿发生染色体异常(先天愚型儿)的机率会比其他妇女大几倍,并随着年龄的增长而直线上升。如40岁以上的孕妇出生先天愚型儿的机率可达6%。

  ★生育过先天愚型儿者。这种妇女再次怀孕,仍有再次生育先天愚型儿的可能。

  ★夫妇一方有染色体平衡异位者。

  ★家庭中有性连锁疾病史(如血友病、假肥大性肌营养不良、红绿色盲等)的人群。

  ★曾生育过原因不明的智力障碍儿、先天畸形儿者。

  ★多次自然流产史者。

  ★孕早期有特殊药物或接触史者。

标签阅读: 畸形排查 时间 四维彩超

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