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隐性感染也能成传染源

发布时间: 2016-09-26 14:11:36      来源:广州日报大洋网

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什么是自体免疫性肝炎
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隐性感染者也能成为传染源另外还有一点值得注意的是,手足口病从感染病毒到出现症状(通常第一症状是发热)的时间一般为3~7天,而在其发病后一周内传染性最强。其中99%以上的手足口病例临

隐性感染者也能成为传染源

另外还有一点值得注意的是,手足口病从感染病毒到出现症状(通常第一症状是发热)的时间一般为3~7天,而在其发病后一周内传染性最强。其中99%以上的手足口病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

“这种病每年都有,绝大多数病人根本无需特殊治疗,7天自然就好了。”张锡宝说。不过,也有少数手足口病例会出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。

但据广州市疾控中心的李美霞主任介绍,并非所有手足口病病人都会出现典型症状,“当中很多病人都属于隐性感染,没有任何症状。显性感染和隐形感染两者之间的比例约为1∶100。”不过,没有症状并不代表不会传染,隐性感染者同样是手足口病的传染源。

手足口病发病与痊愈先看口腔

“顾名思义,手足口病,无论是发病、痊愈还是防范都主要从口和手开始,其中口往往是第一步。”中山大学附属口腔医院特诊科胡雁教授告诉记者,手足口病是婴儿和儿童的常见疾病,夏季常见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征,从感染到出现症状,即潜伏期通常是3至6天。

“临床观察发现,相对于手足出现征兆、绝大多数时候口腔病兆是首发。初始症状为低热、食欲减退、不适,并常伴咽痛;发热1至2天后,就可能出现口腔溃疡,一开始肉眼可以看到中间黄色、周围为红色的小疱疹,然后进一步演变为溃疡。”胡雁教授介绍说。那么,家长如何能判断孩子患的是复发性口腔溃疡还是可能手足口病呢?“手足口病引发的口腔疱疹和溃疡常见于牙龈和口腔颊黏膜,而复发性口腔溃疡则不会。”胡雁教授表示,虽然不少家长不会第一步就详细观察口腔情况,但应该很容易发现孩子因为痛而拒绝吃东西,甚至频频流口水,此时往往就是口腔内疱疹、溃疡所导致的。

专家介绍,紧接着溃疡发作1至2天后,逐渐可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡,通常由肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。

胡雁表示,对于口腔溃疡非常难受的孩子,可以局部涂抹治溃疡膏,稍微止痛后起码可以保证孩子正常进食。他提出一个观点:当溃疡自动开始好转时也意味着手足口病正在“不治而愈”。他表示,手足口病通常在7至10天内会痊愈,并发症不常见,对于患病程度较轻的孩子不建议给药治疗,只需多喝水。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要及时治疗。

EV71病毒和手足口病的

“前世今生”

国外手足口病和EV71感染情况

20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统感染为主要特征的EV71流行,仅保加利亚就有超过750例病例,149人致瘫,44人死亡。

英国1994年第4季度暴发了一起由柯萨奇病毒(CoxA16)引起的手足口病流行,疫情遍布英格兰威尔士,患者大多1~4岁,大部分病人症状平和。

日本是手足口病发病较多的国家,历史上发生过多次由CoxA16、EV71引起的大规模流行。20世纪90年代后期,EV71开始在东亚地区传播。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共发生2628例病例,仅4~6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5岁,病程仅两天。

截至2008年4月19日,新加坡共报告手足口病7560例,比去年同期多出3000例,目前检测的标本中16%EV71检测阳性。

国内既往手足口病流行状况

手足口病在我国早有流行。从上世纪80年代以来,我国的北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省(市)都曾有发生手足口病的报道。

1998年在我国台湾省发生了EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发,在6月和10月两波流行中,共监测到129106病例,其中重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

2000年5~8月山东省招远市小儿手足口病暴发,市人民医院接诊患儿1698例,年龄最小的5个月,最大14岁,3例合并暴发性心肌炎死亡。

2007年,全国共报告手足口病病例83344例,死亡17例,仅山东省就报告了手足口病病例39606例,北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。

预防:大人小孩都要把手洗干净

记者日前采访时曾遇到不少患者家长,他们纷纷对于专家仅仅呼吁大家勤洗手、多喝水等表示觉得“不够”,一位4岁疑似手足口病小女孩的父亲担忧地告诉记者:“这些本来就是家里和幼儿园要求孩子养成的最基本的生活习惯,难道真对防病管用吗?能不能让专家再多支点招?”

对此,胡雁教授回应表示,简单的措施才是最长效、有用的。“管好手和口这两样就是关键的防病措施。”

胡雁特别提醒,父母回家也必须先洗手再接触孩子,其中经常接触孩子的妈妈更需要经常洗手、仔细洗手,“尤其是在给宝宝换完尿布之后,否则成人也可能成为传染源。因为成人免疫系统成熟可能不发病,但却仍有通过接触传染将病毒传给孩子的危险。”

(责任编辑:zxwq)

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