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孩子四肢无力、行走困难,到底是怎么一回事?

发布时间: 2024-03-15 11:33:07      来源:互联网

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什么是自体免疫性肝炎
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“孩子感冒之后我们就立刻治疗了,过程中也没出啥问题,感冒也好了,可不知道为什么就突然变成这样了。”

“孩子感冒之后我们就立刻治疗了,过程中也没出啥问题,感冒也好了,可不知道为什么就突然变成这样了。”

因感冒痊愈后出现不良症状的佳佳(化名)父母这样给医生说。

“一开始就是个简单感冒,吃了点药,孩子精神也恢复了,就让她上学去了。一开始还好好地,过了几天就走路都困难了。”

佳佳的父母看到她这样也非常着急,来到我院检查完后被告知孩子确诊吉兰·巴雷综合征,这个病对他们来说也是闻所未闻。

女孩感冒痊愈后四肢无力、

走路困难,竟是神经系统疾病

14岁的佳佳出现发热、呕吐等症状,家长带她在诊所开了感冒药吃,药吃完后感冒也痊愈了,佳佳高高兴兴去上学。

然而仅过去10天,佳佳突然感觉自己四肢无力,尤其是双脚沉重感、提不起劲,走路摇摇晃晃,偶有觉得肢体有点说不清楚、道不明的痛感。于是,孩子家长赶紧带佳佳来我院经开院区神经内科就医,查体发现孩子肢体肌力明显下降,通过检查最终被确诊患上一种罕见的神经系统疾病——吉兰·巴雷综合征。

什么是吉兰·巴雷综合征

吉兰·巴雷综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病,主要表现为多发性神经根和周围神经损伤,也可累及脑神经。症状多在4周内(一般在2周左右)达到高峰,大多在数周内完全恢复,但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。全年各季节均可发生,但以夏、秋季节为多;任何年龄均可能患此病,学龄前期、学龄期儿童多见。发病率农村高于城市。

吉兰·巴雷综合征的表现

吉兰·巴雷综合征主要与免疫反应、病原体感染等相关因素有关。据统计,约2/3的吉兰巴雷综合征患者发病前曾出现呼吸系统或胃肠道感染症状(例如:空肠弯曲杆菌、巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒、水痘-带状疱疹病毒等)。

吉兰-巴雷综合征患者的典型症状包括:

运动障碍:患者常常先出现四肢无力、瘫痪,多数呈对称性,通常由手脚(远端)向靠近躯干部(近端)逐渐加重。 累及头部出现抬头困难。累及面部出现表情减少、眼睑下垂等症状。累及脑神经,出现声音嘶哑、语音低微、吞咽困难、饮水呛咳等症状。严重者会累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹而出现呼吸困难无力、气促、发绀。

感觉异常:患者可能出现肢体感觉异常,多数表现为麻木、刺痛、烧灼感、不适感,少数可能为感觉减退甚至感觉缺失。

自主神经功能损害:患者可能出现出汗多、皮肤潮红、便秘、憋尿、心律失常以及血压改变等表现。

出现什么情况需警惕并及时就医

儿童出现对称性进行性加重的肢体无力、行走困难、瘫痪、肢体感觉异常等症状时,应及时就医。

儿童出现面瘫、眼睑下垂、语音减低、声音嘶哑、吞咽困难、反复饮水呛咳等表现时,应及时就诊。

儿童吉兰巴雷综合征的症状表现方式及严重程度会因个体差异而有所不同,故建议尽快就诊,由专科医生评估,建议优先考虑去神经内科就诊。

吉兰·巴雷综合征如何治疗

免疫治疗:以免疫治疗为主,包括静脉注射人免疫球蛋白和血浆置换。首选静脉注射免疫球蛋白,有条件的可进行血浆置换等免疫治疗。

支持性治疗:吉兰·巴雷综合征属于神经重症,呼吸肌麻痹是吉兰·巴雷综合征的主要危险事件,故需要住院治疗,严密监测疾病的进展,如呼吸功能、心血管功能障碍,保持呼吸道通畅、预防并发症及感染、营养支持。严重的患者可能会需要进行气管插管及气管切开。

康复治疗:瘫痪患者建议早期康复治疗,保持肢体功能位,预防关节挛缩、肌肉萎缩,待病情稳定后尽早进行康复锻炼。

医生提示:

由于肠道感染(空肠弯曲菌感染)可能会导致吉兰-巴雷综合征的发生,而空肠弯曲菌多由粪-口途径传播,因此被空肠弯曲菌感染的肉类、奶类、蛋类等未加工或者加工不适当均可造成传播。因此,要注意饮食卫生,肉、蛋、奶类食品要注意煮熟食用。

患者出院之后,也要继续坚持神经功能的康复训练,需要有适宜的肢体复位、姿势和器械矫形,防止肌肉萎缩和关节挛缩。

标签阅读: 四肢无力 行走困难 孩子四肢无力是怎么回事

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