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乳果糖

更新时间:2019-05-07 10:56:22
乳果糖本身是不存在的,是通过后天人工合成的一种果糖,不要小看了这个果糖,它在医疗领域也有着广泛的应用。乳果糖一般都会被制成口服液,在治疗便秘和调理肠道菌群方面都有一定的作用。下面我们就以乳果糖口服溶液为例,介绍一下乳果糖的功能与作用。

乳果糖简介

乳果糖,是由半乳糖与果糖组成的二糖,在自然界中并不存在。一般乳果糖是以糖浆状产品出现。乳果糖具有重要的生理及药理功能,广泛用于临床医药,保健品和食品添加剂等多个领域。

相关药品

【药品名称】乳果糖口服溶液

【商品名称】杜密克Duphalac(杜秘克)

【英文名称】Lactulose Oral Solution

成份

化学名称:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。

每100ml杜密克®口服溶液含乳果糖67克,半乳糖:≤10克,乳糖:≤6克

性状

本品为无色至淡棕黄色澄明黏稠液体。

适应症

-慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。

-肝性脑病:用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

规格

667mg/ml

用法用量

每日剂量可根据个人需要进行调节,下述剂量供参考:

1、便秘或临床需要保持软便的情况

年龄起始剂量维持剂量

成人每日30ml每日10-25ml

7-14岁儿童每日15ml每日10-15ml

1-6岁儿童每日5-10ml每日5-10ml

婴儿每日5ml每日5ml

治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。

2、肝昏迷及昏迷前期

起始剂量:30-50毫升,一日三次。

维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便pH5.0-5.5。

不良反应

治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

禁忌

-半乳糖血症

-肠梗阻,急腹痛及与其他导泻剂同时使用。

-对乳果糖及其组分过敏者。

注意事项

如果在治疗二、三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。

本品如用于乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。本品在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用。

本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

药物过量

若剂量过高,可能出现腹痛或腹泻,停药即可。

药理毒理

乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌,使氨转变为离子状态;通过降低接触pH值,发挥渗透效应,并改善细菌氨代谢,从而发挥导泻作用。

药代动力学

乳果糖口服后几乎不被吸收,以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢;超过该剂量时,则部分以原型排出。


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