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概况
住院产妇性传播疾病调查
发布时间: 2016-01-19 18:19:07 来源:网络
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住院产妇性传播疾病调查
据统计,近3年中我国性病发病率分别为21/10万、31/10万、53/10万,呈不断增长的趋势,并有南高北低倾向,如1989年深圳、广州等南方城市的发病率已高达173/万以上[1]。孕产妇中的性传播疾病(STD)发病率也相应有增高趋势。给妇儿专科医院院内感染预防和监测提出了新的内容。
1资料与方法
1.1我们对1998年1月~1999年12月住我院的8754例产妇进行调查,各病区设立STD和传染病登记本,登记并上报,严格执行传染病上报制度,对产前检查资料进行回顾性调查。医院感染监控组按有关要求进行监控和检查,指导病区消毒隔离措施落实和污染物品处理,重点在产房和手术室。
1.2统计分析:采用构成比。
2结果
1998年1月~12月住院产妇总数4400人,发现梅毒1例,尖锐湿疣10例,淋病1例。1999年住院产妇总数4545人,发现梅毒4例,尖锐湿疣15例,生殖器疱疹1例。
3讨论
近年来STD迅速蔓延,妊娠妇女受感染的机会也越来越多。妇女妊娠期一些激素的变化,增加了孕产妇对STD的易感性。随着胎儿的逐渐成熟,孕妇可出现不同程度的贫血、组织水肿、肝负担加重等,导致抵抗力降低。此外,妊娠期膀胱受压,输尿管受激素影响,肌张力降低,蠕动减弱,尿液瘀滞,阴道粘膜充血、增厚,粘膜皱褶加深,阴道上皮细胞蓄积多量糖元,阴道内酸度增加等,这些都有利于STD各种病原体的生长繁殖。所以妊娠与STD有密切关系。
3.1妊娠与梅毒:梅毒由梅毒螺旋体致病,对孕妇和胎儿都有较大危害,所有妊娠妇女应在首次产前检查时做非特异性梅毒血清筛查试验(如VDRL试验),如为阳性则做密螺旋体抗原血清试验。发现梅毒病例及早给予正规治疗,观察随访。梅毒在妊娠4~7个月可由母亲传染给胎儿,故经治疗的孕妇所娩出的婴儿也必须在出生时,生后第1个月及每隔3个月,1岁以后每隔6个月做仔细检查,直到非螺旋体抗原血清试验阴性为止。如阳性者,应作为先天梅毒接受治疗。本组资料5例梅毒产妇都在产前检查发现,及时给予正规治疗、观察、随访,取得较好效果。
3.2妊娠与尖锐湿疣、生殖器疱疹:尖锐湿疣和生殖器疱疹均由病毒引起,近年来有明显增多。本组病例已达26例,孕期染上尖锐湿疣,往往疣体增大很快,胎儿分娩可经过产道感染上尖锐湿疣。所以,孕产妇患有尖锐湿疣应积极进行治疗,在早、中、晚期妊娠合并尖锐湿疣进行局部治疗,一般不会引起流产和早产。妊娠晚期尖锐湿疣未治愈,尤其是宫颈与阴道部的尖锐湿疣,为保护胎儿应行剖宫产。妊娠晚期生殖器活动性疱疹,也可感染新生儿。
3.3妊娠与淋病:淋病是淋球菌引起的一种急性传染病,妊娠期淋病可引起羊膜腔感染,导致胎儿感染。新生儿在通过患淋病产妇的产道时,或其他人生殖器感染的分泌物接触到新生儿结膜,可引起新生儿淋菌性眼炎,患儿双眼睑高度水肿、发红,有大量脓性分泌物,俗称“脓漏眼”,一旦延误治疗可导致角膜穿孔等严重后果。
3.4医院内STD的监控和消毒隔离措施,医院感染监控组应高度重视STD各监控措施的落实,如产前检查、婚前检查等,及早发现妊娠合并STD的病例并登记上报,控制和治疗传染源。患有STD的产妇入院分娩,产房和手术室应设置有隔离产房和手术间,严格做好消毒隔离,污物按要求消毒后才清洗,工作人员学习培训掌握STD有关知识,做好自我防护。产前区和爱婴区也应按要求做好消毒隔离措施,有效切断STD的传播途径。
(责任编辑:zxwq)
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