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黄蓉医生:生长激素粉剂和水剂、长效和短效有啥区别?

发布时间: 2020-06-10 15:07:21      来源:网络

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基因重组人生长激素(以下简称为rhGH)有没有口服剂型?注射剂型有粉剂和水剂,有短效和长效,各有什么区别?又该如何选择呢?

 黄小邪 三甲妇幼儿童保健科主治医师

复旦儿科学临床硕士毕业

好大夫热门推荐医生

专长儿童保健、中医育儿

身高促进、青春期保健

中西医结合,为0~18岁儿童成长护航

基因重组人生长激素(以下简称为rhGH)有没有口服剂型?注射剂型有粉剂和水剂,有短效和长效,各有什么区别?又该如何选择呢?

  生长激素有没有口服剂型?

rhGH是模拟人体内源性本该分泌的生长激素,其氨基酸含量及排列顺序与人体天然生长激素完全一致,目前没有口服剂型,只有皮下注射剂型。

  皮下注射有什么讲究?

  注射部位

腹部:吸收较好。选择注射点时,应以肚脐为圆心半径为2厘米左右的位置,两次注射点应相距2厘米以上。

上臂外侧:手臂三角肌(上臂肩膀下最突出的那块肌肉)下缘。

大腿:大腿外侧中部。

  注意

1、推注rhGH时要缓慢,注射完毕应将针头在皮下停留至少6秒,以确保rhGH完全注射入体内。

2、避免注射时过浅、打到表皮内。

3、避免注射时消毒皮肤表面的酒精未干、酒精沿着针眼进入皮内。

  粉剂和水剂有什么区别?

生长激素属于蛋白制剂药物

蛋白质是由氨基酸排列而成

蛋白质的结构分为三级,从一级到三级逐步递进

一级结构是指氨基酸含量和排列顺序

三级结构是指三维空间结构

老剂型:老的剂型是rhGH粉剂。

粉剂是生长激素原液经冷冻干燥制成的,药物呈粉末状,使用时需要加入注射用水溶解。

但是,冷冻干燥的过程会使生长激素空间结构发生部分改变,从而导致活性降低、可能产生抗体(人体对rhGH药物的抵抗),从而影响疗效。

相当于粉剂能够保证与天然生长激素的一级结构一致,但是在空间结构却发生部分改变。

  粉剂的使用步骤为:

打开注射用水安瓿瓶→抽取注射用水注入粉剂瓶→轻轻摇转溶解→注射器抽取溶解液→注射。

操作比较复杂,可能出现溶解不充分的问题,也可能存在安瓿瓶玻璃碎屑及微粒、微生物污染的风险。

只有生长激素蛋白质空间结构与天然结构完全一致,才能更好地发挥功能。

新剂型:新的剂型是rhGH水剂。

药物呈水状,不用稀释,可直接注射。

水剂有独特的蛋白质液体稳定技术,不需要经过冷冻干燥再重新溶解的步骤,从而能够保证rhGH水剂不管是一级结构还是空间结构均与天然生长激素完全一致。

所以,水剂活性更高,不会产生抗体,能够保证疗效。

水剂可以直接注射使用,配合电子注射笔操作更简单,使用更方便。

  短效和长效有什么区别?

短效和长效的区别是注射频率的区别。

短效rhGH需要每晚皮下注射1次。建议睡前0.5~1小时注射,每天均需坚持。

长效rhGH每周皮下注射1次即可。

对于小年龄不愿意打针的儿童,每周注射VS每天注射,前者大大减轻了治疗的不适感,从而提高了治疗的依从性。

  结语

随着经济条件的改善,除了让孩子吃饱穿暖少生病外,长高成了更高层次的需求,关于rhGH治疗的决定和具体采用剂型的选择,各位家长朋友可以结合医生的建议和个人家庭的经济承受能力,综合选择。

标签阅读: 生长激素粉剂 基因重组人生长激素 身材矮小

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