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孩子腿疼 是不是髋关节滑膜炎的预示?

发布时间: 2011-03-14 10:27:42      来源: 广播网

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什么是自体免疫性肝炎
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  5岁的小男孩敏敏一周前患感冒,发烧39度多,治疗后感冒基本得到了控制。但之后敏敏一直喊腿痛。到附近医院检查,没有明显外伤、局部无红肿,又是万物生长的春季,便估计是生长痛。类风湿

  没想到,敏敏腿痛越来越厉害,出现跛行,尤其夜里睡觉时突然喊膝关节剧烈疼痛,次日早晨孩子居然就不能走路了。父母吓了一大跳,马上带孩子来到浙江省人民医院。仔细检查后,确诊敏敏患的是髋关节滑膜炎。

  医师介绍,儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松,剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时,关节囊受到牵伤或挤压,再受病毒感染后,出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3-10岁的儿童,男孩多于女孩,大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。

  儿童关节滑膜炎症状:走路颠簸,下肢疼痛,膝、髋出现不同程度疼痛,出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿,无体温升高。

  虽然儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎,是可以治愈的,且不会留下后遗症。但它毕竟也是炎症,细胞渗透性增强,存在一些炎症的病理改变,如关节内有渗出、水肿等,不及时处理可能发生滑膜粘连、肥厚等,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

  因此孩子患了关节滑膜炎 要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗,主要是限制孩子的活动,让关节不负重从而减低关节内部压力,防止骨头内部缺血坏死。

  疼痛严重的,可用一些消炎止痛药;更严重的,还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗,这样做的目的是为了使关节滑膜消肿。患者一般一两周左右即可恢复,但也有的时间会长达数周才恢复,但最后的结果都是良好的。

  需与生长痛鉴别的儿童腿痛

  由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛,以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病除滑膜炎外还有:

  .结核性髋关节炎

  此病多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,此为本病的主要特征。

  .股骨头坏死

  此症起病缓慢,疼痛较经,逐渐出现跛行,发病前数周常有过外伤,髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小,此症需及时治疗,延误可造成髋关节脱位后致残。

  .骨软骨炎

  这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病,好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见,考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后可使疼痛加重,常呈跛行。

  .骨肿瘤

  症状为骨关节持续疼痛,伴跛行,肿胀。下肢关节扣击有痛感,应做进一步检查确诊。

  风湿性或类风湿性关节炎

  症状为四肢关节游走性疼痛,查血沉、抗链“O”,类风湿因子等可确诊。

  家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛,应带孩子及早去医院检查诊断。

  (实习编辑:张兰献)

标签阅读: 孩子 腿疼 髋关节滑膜炎 风湿

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