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专家解密治疗类风湿关节炎的三个误区

发布时间: 2011-03-17 16:19:46      来源: 39健康网

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什么是自体免疫性肝炎
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  类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至

  误区一 关节痛就是骨关节炎

  类风湿性关节炎(简称类风关)是一种以关节炎为主要表现的全身性疾病,我国的患病率约为0.32%~0.36%。

  由于类风关会导致关节疼痛、僵硬、肿胀,不少患者往往难以将其与常见的骨关节炎区分,以为只需贴膏药或者服用止痛片就能对付过去,有的甚至完全当作骨关节炎来对待。事实上,类风湿性关节炎和骨关节炎在症状上虽有相似之处,却是两种截然不同的疾病。

  从性质来说:类风关属于全身性的自身免疫性疾病,患者的免疫系统攻击自身的组织,从而引起不同关节的炎症。而骨关节炎是一种和年龄息息相关的骨退行性病变。

  从症状来看:类风湿性关节炎往往起病缓慢,部分患者会先经历几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。关节晨僵是不少类风关患者的首发症状,这种僵硬会使患者觉得关节不灵活,一般在早晨较为明显,活动后会减轻。

  骨关节炎患者也会感到关节疼痛,稍微活动后疼痛会有所减轻,但如活动过多,疼痛则会加重,且其发病与气候变化密切相关。

  疼痛部位明显不同:骨关节炎导致的疼痛一般都发生在负重关节和活动频繁的关节,比如膝关节、髋关节等。

  类风湿性关节炎则表现出对称性,即在身体的对称关节发作,这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛,比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节,且患者往往在活动后有所好转,静止时容易发作。

  发病年龄不同:骨关节炎是一种随着年龄增长而高发的骨退行性疾病,患者大多为中老年人。

  类风湿性关节炎可见于任何年龄,发病人群以青壮年为主,女性患者是男性患者的2~3倍,且中年女性更易发病。因此,如果有类风湿疾病家族史,关节经常出现晨僵、疼痛、肿胀,特别是中老年女性,尤需引起警惕,及时去医院风湿科就诊,别轻易当作骨关节炎从而耽误治疗。类风湿性关节炎的诊断并不难,医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。

  误区二 轻视类风关的高致残性

  我国风湿病方面的权威专家、中华医学会风湿病学分会主任委员张奉春教授提醒,患者切勿把类风关视作普通的关节疼痛,以为对身体影响不大,挺挺就能熬过去。

  发病之初,患者可能只是因关节肿胀而导致双手在做穿针、系鞋带等精细动作时出现困难。随着疾病的发展,会慢慢变得无法完成简单的日常动作,如洗脸、穿衣等。如果不接受正确、积极的治疗,50%~70%的患者在得病两年后会出现骨质破坏,多数病人在得病3年后就会发生不同程度的残疾,严重影响生活质量。

  作为一种全身性疾病,类风湿性关节炎除了会引起关节炎和关节畸形外,还会损伤内脏,引起类风湿血管炎、类风湿肺病以及肾脏病等。

  类风湿性关节炎的并发症:

  1.恶性类风湿关节炎(MRA) 指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象,进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,其预后不好。

  2.本病侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏传导障碍(尤其是束支传导阻滞)。个别病例可出现缩窄性心包炎。

  3. 病情严重者嗜酸粒细胞升高。部分病人可合并肾脏损害,多数出现药物性消化道黏膜病变。脊髓病变多继发于颈椎滑膜关节病,有时可继发于神经炎性肌萎缩。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展,结节可融合成空洞,有时可引起气胸或慢性支气管胸膜瘘。

  4.少数无痛性结节病变溃破后引起眼球穿孔。也有的合并虹膜炎、脉络膜炎、干性角膜结膜炎。

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  误区三 不坚持治疗,迷信偏方

  张奉春指出,我国类风湿性关节炎的早期诊断率和治疗率都较低。患者应该在医生的指导下及时采取正规的疗法,不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方,更不能一味依赖止痛消炎药,否则会耽误治疗时机,影响治疗效果。

  眼下,治疗类风湿性关节炎的药物有多种。传统药物主要包括消炎镇痛类和激素类药物,这类药能帮助患者缓解症状,减轻疼痛,却不能阻止关节损害的发生。

  现行治疗类风湿性关节炎的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。在临床治疗上面,中医中药如中国医科大学研制的中药华佗脉通在的类风湿性关节炎治疗上日益显示出其标本兼治的优势,越来越多的被各大医院广泛采用。

  科学研究发现,肿瘤坏死因子是导致类风关的“罪魁祸首”,它会破坏人体免疫系统,造成炎症反应和身体损伤。目前,全球首个以肿瘤坏死因子为标靶的生物制剂已经问世,不仅能够持续有效地缓解症状,还能阻止骨破坏。

  专家提醒,类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程,患者一定要按照医生的建议正确、坚持服药,不要随意增减、更换药物。

  除了药物,生活方式上的调理也不可忽视。在生活中需要关注的问题包括御寒保暖、防止淋雨、避免过度运动、防止关节损伤、合理饮食等。

  (实习编辑:张兰献)

标签阅读: 专家 解密 类风湿关节炎 误区

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