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专家盘点西医治疗风湿热的偏方

发布时间: 2011-04-14 10:24:15      来源:中新网

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  久久健康导读:风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎

  风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热造成的关节损害可自行回复,但心脏的损害不可逆,因此有人也以“舔过关节,狠咬心脏”来形容风湿热。

  风湿热常用西医药治疗

  1.卧床休息

  2.控制感染灶 常用青霉素G,80 万μ~160 万μ/d,肌注,共10~14 日。如青霉素过敏者用红霉素30mg~40mg/d,分3~4 次服。

  3.抗风湿治疗 阿斯匹林用于关节炎、发热及轻度心肌炎,开始80mg~100mg/kg·d,分4 次服。2~3 周后40mg~50mg/kg·d,总疗程6~12 周。有明显心脏炎和充血性心力衰竭或阿斯匹林无效者,给强的松1.5~2mg/kg·d,分4 次服,4 周后每3 日减1/3 量,总疗程6 周;激素减量同时给阿斯匹林50mg/kg·d,至8 周后停药。严重心肌炎伴心力衰竭者,可用地塞米松静滴。

  4.舞蹈症的治疗 舞蹈症属自限性病症,可使用镇静剂如鲁米那、安定等。

  治疗风湿病的偏方

  一、熏洗疗法

  熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。

  1川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程(贵州医学院附院方)。

  2海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。

  3土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。

  4桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。

  5艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。

  6透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。

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  二、外用膏药

  风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下:

  (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用。与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。

  (2)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿。用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷,不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。

  (3)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后,贴于患处。与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等,亦可选用。

  (4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处。除外敷外,本散也可内服。每次6g,用温黄酒或温开水送服。

  三、药敷疗法

  外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。

  (1)菖蒲、小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。

  (2)山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处现青色,无碍,数日可退。

  (3)桃仁、白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3~4小时可止痛。注意不可久敷。

  (4)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5~10分钟即可见效。

  (5)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。

  (6)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。适用于关节红肿者。

  (7)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处。

  (8)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处。

  (9)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处。

  (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。

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  风湿热的发热处理

  风湿热对小儿的健康危害较大,临床应以及时的诊断,正确的治疗来控制患儿病情,减轻患儿的痛苦。发热虽然对风湿热并不是一个主要的症状,亦不是一个特异性的表现,但对判断风湿热的治疗效果,确定某些药物的治疗疗程却有着十分重要的临床意义:

  发热只是风湿热的伴发症状之一,一般通过合理的抗风湿治疗,在其心脏炎、多发性关节炎等症状好转的同时,体温即会随之下降。

  1、若以关节症状为主,或发热明显时,应选用阿司匹林,用量为80~100mg/kg/d,疗程在8~12周左右。

  2、若以心脏炎为主要表现,尤其伴心力衰竭者,应首选强的松。用量为2 mg/kg/d,服用2~4周后,逐渐减量,总疗程12周左右。

  此外,为清除链球菌感染,应同时予青霉素治疗,疗程在10~14天。青霉素过敏者改用红霉素口服。在风湿热急性期还应强调卧床休息,以减轻心脏负担,有利于疾病的恢复。

  一般经上述处理,发热会逐渐得到控制乃至完全缓解。有少数身热较高者,可适当采用药物或物理降温方法退热。这里需要提醒的是在用药物降温时,要注意患者有无长期服用阿司匹林,用量如何,以调整好用药时间及药量,以免造成体温不升等弊端。

  另因发热与否能提示风湿有无活动性,故临床尚可据此调整用药,调整药量。譬如服用阿司匹林,一般用至体温下降,关节症状消失,血沉、C 反应蛋白等降至正常,方可考虑减量。又如在抗风湿治疗过程中若体温下降不明显或体温退而复升,则应考虑有无药量不足或减量过快问题,是否需要联合用药等等,以及时调整治疗方案,使患儿尽快康复。

  (实习编辑:王玲杰)

标签阅读: 风湿 西医 治疗 偏方

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