您的位置:久久首页> 股骨头坏死> 康复 >概况

图解:手把手教你做髋关节置换术的术后护理康复训练

发布时间: 2010-07-13 17:36:59      来源:久久健康网

用手机扫描二维码在手机上继续观看

什么是自体免疫性肝炎
手机查看

  人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步,恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复,我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照

  术后早期平卧锻炼

  早期锻炼对促进患肢血运,防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复,也非常关键。当手术结束,病人清醒后,就可以进行如下锻炼:

  做锻炼时,患者应仰卧,下肢分开。

  

 

  足部动作:逐步屈伸足踝部,可每5分钟或10分钟做一个疗程,可术后马上做。

  

 

  踝旋转动作:活动踝部先向另一足转,再相反外转,每日数次,每次5下。

  下面3到4个动作每天3-4次,每次10下(图1-3):

  

 

  图1:贴床屈膝:把足贴在床面上,滑动屈膝,把后跟向臀部靠,可反复做,但下肢不可内旋。

  

 

  图2:收缩臀力:收紧臀部肌肉,维持从1数到5,再放松。

  

 

  图3:外展动作:把下肢滑向外侧,越远越好,再收回。

  

 

  收缩大腿前方肌肉:用伸直下肢的方法,收缩大腿肌肉,每次维持5到10秒钟,在10分钟内做10次,一直做到略感觉到疲劳为止。

  

 

  直腿高举动作:收缩大腿肌肉,知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下,从床下把下肢抬高几厘米,维持到5-10秒钟,重复做,直到略感到疲劳为止。

 

  髋关节置换术后康复

  一、康复前要注意的问题:

  

 

  手术医师如果发现假体位置不够满意,某一方向存在脱位倾向,要通知康复师,并且要向患者讲明。

  二、住院期间康复

  (一) 术后早期康复程序

  1. 术后搬运患者时,双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展10~20度,防止搬运时脱位。

  2. 术后当天晚上,患肢下加垫,将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋,但要防止压伤。

  3. 术后第一天,撤除下肢软垫,伸直患肢防止髋屈曲畸形。

  4. 术后48小时拔引流管。

  5. 防止深静脉血栓:术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史,要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。

  6. 术后头三天的体疗方案:麻醉恢复后,鼓励患者踝关节主动曲伸,促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。

  

 

  术后踝关节主动曲伸,促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习

  (二) 第四天-第七天体疗方案

  1. 髋关节伸直练习,做术侧髋关节主动伸直动作,或髋下垫枕,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。

  

 

  2. 股四头肌的等张练习。

  3.上肢肌力练习,目的是恢复上肢力量,使病人术后能较好地使用拐杖。

  注意点:避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位

  (三)术后一周开始的康复

  1.床上练习

  作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后,如无特殊情况,可允许病人翻身。

  吊带辅助练习:通过床架上的滑轮装置,依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量,同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。

  

 

  患者可以自助髋、膝关节屈伸

  2.坐位练习

  坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习。

  

 

  坐下之前做好准备,有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,缓缓坐下。

  

 

  屈髋不能超过90度,要坐较高的椅子

  3.如何下地

  术后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。

  多孔表面骨长入型假体,则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人,行走练习更应根据X线片情况,推迟到术后至少2月。

  

 

  将步行器放在手术侧的腿旁,向床边移动身体

  

 

  将手术腿移到床下,防止手术髋外旋

  

 

  健腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立

  4、如何站立练习

  

 

  后伸术侧下肢,抬头挺胸,作拉伸髋关节囊和屈髋肌群

  外展术侧下肢,拉伸髋关节内收外展肌

  

 

  屈髋练习,抬高患肢,放在凳子上,上身用力前倾

  5、如何用步行器迈步行走

  

 

  先用习步架辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处,先迈出手术的腿,再将未手术的腿跟上。如此循环。

  6、如何上下楼梯

  

 

  上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶

  下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下台阶,最后将健肢迈下台阶

  7、如何用双拐迈步行走

  

 

 

  三、出院计划

  对初次人工髋关节置换术病人,要求出院时达到:

  1、病人出院后有生活自理能力,扶拐能自己行走,无需他人帮助,能独立坐起。

  2、没有任何术后早期并发症迹象。

  3、病人、家属已经掌握或了解出院后的康复计划,并能较好地实行。

  出院后注意事项

  1、必须使用拐杖至无疼痛及跛行时,方可弃拐。

  2、术后6~8周内避免性生活。

  3、避免重体力活动以及参加诸如跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目,以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。

  4、避免将髋关节放置在易脱位的体位。

  

   5、避免在不平滑不平整路面行走。

  6、保持下肢经常中立位外展位,6-8周内屈髋不要超过90º。

(编辑:王红琳)

  久久健康网(www.9939.com)专稿,转载方请明确注明出处及链接,或完整保留此版权信息。

标签阅读: 髋关节置换术 髋关节置换术的护理 股骨头坏死康复

分享到:

相关阅读

股骨头坏死在康复锻炼期间要注意些什么?
股骨头坏死在康复锻炼期间要注意些什么?
股骨头坏死的患者病情康复到一定程度后,医生会建议其进行适当的康复锻炼。股骨头坏死的康复期比较长,患者完全可以在家中进行康复锻炼,因此,患者及其家属必须要了解在家中做康复功能锻炼都需 [详细]
2016-04-12 18:03:29
股骨头坏死康复锻炼要注意什么
股骨头坏死康复锻炼要注意什么
久久健康网编者按:在治疗股骨头坏死疾病后一定程度,医生通常会安排适当的康复训练,为了能够确保疾病得到好的治疗效果,股骨头坏死康复锻炼需要我们注意的事项不容忽视,患者一定要注意了解清 [详细]
2015-01-03 16:45:20
哪些情绪会影响到股骨头坏死患者的康复?
哪些情绪会影响到股骨头坏死患者的康复?
久久健康网编者按:对于股骨头坏死来说,很多的时候患者情绪起着非常重要的作用,下面我们请股骨头坏死诊断专家根据各种案例做一个详细的分析,希望对患者有所帮助。 [详细]
2015-01-03 16:39:54
股骨头坏死的康复运动
股骨头坏死的康复运动
久久健康网编者按:股骨头坏死的复健运动,股骨头坏死的复健运动介绍如下。 [详细]
2015-01-03 16:31:52
骑车对股骨头坏死患者康复有帮助
骑车对股骨头坏死患者康复有帮助
久久健康网编者按:众所周知,股骨头坏死的存在给患者和家人带来了很大的不便,这种危害不仅是身体上的,也包括心理上的。为了能够确保股骨头坏死康复,合理选择最理想的治疗方法才是最重要的。 [详细]
2015-01-03 16:26:41
专家提醒:股骨头坏死术后康复锻炼至关重要
专家提醒:股骨头坏死术后康复锻炼至关重要
  久久健康网导读:股骨头坏死患者在进行股骨头坏死康复锻炼期间,一定不能操之过急,要循序渐进。要先听取医生指导后方可进行康复锻炼,盲目的锻炼不但达不到股骨头坏死治疗的目的,反而还会 [详细]
2011-08-24 14:54:04
股骨头坏死术后康复训练至关重要
股骨头坏死术后康复训练至关重要
  久久健康网导读:术后康复锻炼对于一个缺血性股骨头坏死患者是至关重要的。在康复训练的过程中不要急于求成,以便减少股骨头坏死术后并发症的发生机率,不利于关节功能的恢复。 [详细]
2011-08-18 16:49:57
针对股骨头坏死的锻炼方法 帮助患者早日康复
针对股骨头坏死的锻炼方法 帮助患者早日康复
  对于股骨头坏死患者来说如何锻炼一直是一个很烦恼的问题,股骨头坏死康复的锻炼不仅跟患者自身的体质有关,而且与股骨头坏死疾病所处的时期有关。如果股骨头坏死到了中期那么在治疗和康复的 [详细]
2011-05-12 14:52:16
股骨头坏死在康复治疗过程中需注意什么
股骨头坏死在康复治疗过程中需注意什么
  久久健康网导读:股骨头坏死患者经过系统的治疗,大部分患者临床症状和体征都有所改善。股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并且需要注意以下一些事项。 [详细]
2011-05-05 14:43:07
适量运动有助于股骨头坏死患者康复
适量运动有助于股骨头坏死患者康复
  久久健康网编者按:骨头坏死治疗康复是一个漫长的过程,期间一些患者会因为疼痛和活动不便而采取轮椅和卧床等形式应对,这是严重错误的。适宜的锻炼对康复很重要,患者可以参考医生的建议给 [详细]
2011-04-29 16:11:18