作为一种病症表现复杂的慢性疾病,高血压除了清晨头痛、疲劳、焦虑、胸痛等看得见的危害,还有增加动脉粥样硬化的发生风险,导致斑块不稳定和血栓形成。同时,高血压还可能对心脏、脑、肾脏等靶器官造成损害,引发一系列并发症[[1]]。尤其对于合并冠心病、卒中等心脑血管疾病的高血压患者更需要格外重视,应长期、有效地管理血压,遵医嘱坚持服药。作为常用的临床降压药,络活喜苯磺酸氨氯地平片具有降压控压双平稳的特点,同时还有长效持久、安全性高、心脑血管获益等优势[[2]],成为不少高血压患者的选择。
高血压患者如何选对药?络活喜苯磺酸氨氯地平片长效控血压、呵护心脑血管
血压是一条曲线,一般来说,正常的血压生理性波动幅度通常在20~30mmHg[[3]],每增加1个标准差,卒中死亡风险增加41%,心血管死亡风险增加27%[[4]]。不仅如此,血压存在“早高峰”的特点,44%的缺血性卒中会发生于清晨时段[[5]]。
由此可见,血压波动以及清晨血压都与心脑血管事件密切相关,而络活喜苯磺酸氨氯地平片的3大优势,可显著减少心脑血管事件的发生。
其一,络活喜苯磺酸氨氯地平片降压平稳、控压平稳,实现血压平稳达标
在血压管理过程中,如果短时间血压下降速度过快,容易造成心脑肾等靶器官缺氧缺血,从而引发头疼、心率过快等不良反应的发生。
络活喜苯磺酸氨氯地平片通过同时阻断L型和N型钙通道,让钙离子与细胞膜结合及解离更为缓慢[[6]][[7]],从而让药物起效更为和缓。一般来说,患者服用络活喜苯磺酸氨氯地平片后,血压会在4-8h内逐步平稳地下降,不容易产生头疼、心率过快等各类不良反应[5]。
与此同时,络活喜苯磺酸氨氯地平片还能有效改善动脉弹性,减少血压波动[6],保持收缩压日常稳定,以此减少血压波动给心脑血管带来的“负担”。
其二,络活喜苯磺酸氨氯地平片药效更持久,方便患者长期管理血压
络活喜苯磺酸氨氯地平作为第三代长效降压药,可使血药浓度维持长达30-50h[[8]],1天1次,1次1片,就可实现超过24小时的血压保护,对于清晨血压的“危险时刻”以及偶尔漏服带来的血压危机,也能得到有效控制,减少心脑血管事件的发生风险[[9]]。
其三,络活喜苯磺酸氨氯地平片能够实现靶器官和心脑血管获益
对于合并冠心病、卒中等心脑血管疾病或严重肾脏疾病的高血压人群来说,血压管理的根本目的在于降低靶器官和心脑血管并发症和死亡的总体危险。
络活喜苯磺酸氨氯地平片含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两大消旋体。其中,右旋氨氯地平能够促进血管释放内源性一氧化氮(NO),有效保护血管内皮[[10]],降低冠心病、脑梗死等心血管疾病的发生风险[[11]],坚持使用,能为患者带来心脑血管获益,相当于给靶器官和心脑血管上了一道“安全锁”。
高血压患者如何选对药?络活喜苯磺酸氨氯地平片品质可靠、安全性高[[12]]
对于合并冠心病、卒中等心脑血管疾病或严重肾脏疾病的高血压人群来说,血压管理是一个漫长且复杂的过程。因此,药物的治疗效果和安全性也值得关注。
络活喜苯磺酸氨氯地平片凭借其原研属性,使得疗效更为精准且不良反应少,安全性更高,可作为血压管理的长期之选。
首先,药物的活性成分、辅料配比以及制剂工艺这三个方面相辅相成,影响药物的稳定发挥和精准疗效。
药物的活性成分是药物产生疗效的核心成分,原研药的活性成分通常要在约100000个化合物里进行活性筛选,通过药代动力学、毒理学试验结果等极其严苛和繁复的筛选过程,最终精选出活性最好的一个,使得治疗更加精准、有效。
此外,原研药对辅料来源、质量控制严格,并在研发的过程中,经过反复实验和改良,形成了一套严苛的生产工序,能够保障原研药中活性成分的晶型溶解度、溶出速率、稳定性恰到好处地结合在一起,让药效更加稳定且充分发挥,提升治疗效果。
其次,原研药经过上市前的安全评估以及上市后的安全监测,临床安全循证和数据丰富。
原研药在上市前,要经过5-8年高通量筛选、理化特性研究、体外筛选、体内筛选等上千次的实验进行安全评价,以及涉及数千人规模的I、II、III期临床试验进行反复验证,还要满足严格、复杂的药物审批条件才能上市。对于原研药来说,上市并不意味着结束,还需经历更为严格的IV期临床试验,进行长期药效观察和再审核,以及对不良反应的终身监测,并不断修订和完善更新《药品说明书》,以便给予患者更科学、安全的用药指导,帮助医生作出更精准的诊疗和治疗方案,为患者带来更可靠的安全保障。
总的来说,高血压的危害性并不局限于血压问题本身,更在于它带来了心脑血管“暴雷”的风险,容易引发人体靶器官损害和并发症。因此,在治疗高血压时,患者要将血压平稳控制在“安全范围”内,保护好靶器官和心脑血管,以降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的风险。高血压患者在日常治疗时,可以选择降压控压双平稳的药物,并在医生的建议下坚持长期用药,切忌擅自停药或增减药量。同时,患者还应将药物治疗与生活方式干预相结合,实现血压的全程化管理。
[[1]] 国家心血管病中心, 中国医师协会, 中国医师协会高血压专业委员会, 等. 中国高血压临床实践指南[J]. 中华心血管病杂志, 2022, 50(11): 1050-1095.
[[2]] 代勇军.苯磺酸氨氯地平片有哪些作用?[J].家庭生活指南:下旬刊,2020(5):0043-0043.
[[3]] 邢俊武.警惕异常的血压晨峰[J].家庭医学:上半月, 2021(4):4-5.
[[4]] Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.
[[5]] Mike M, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4
[[6]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.
[[7]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
[[8]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.
[[9]] 络活喜说明书2023年6月23日版.
[[10]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14
[[11]] 贾婵婵.苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果[J].养生保健指南 2020年16期, 47-48页, 2020.
[[12]] 李新刚,赵志刚.从临床疗效角度谈原研药和仿制药的区别[J].药品评价, 2013(12):6.
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