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孩子癫痫发作 如何应对

发布时间: 2010-06-30 14:58:30      来源:www.wenkang.cn

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癫痫是由多种病因引起的慢性反复性短暂脑功能失调综合征,发作时可因大脑神经元异常放电而导致患者出现突然

  癫痫是由多种病因引起的慢性反复性短暂脑功能失调综合征,发作时可因大脑神经元异常放电而导致患者出现突然昏倒、神志丧失、口眼歪斜、双目直视、四肢抽搐等症状,或者出现感觉、运动、行为等功能障碍。癫痫发作具有突然性、反复性和自然缓解性等特点。

  有关调查资料表明,我国有八九百万癫痫患者,其中半数以上是儿童。患儿的各种癫痫发作困扰着数百万个家庭。然而由于人们对癫痫病的偏见和无知,致使许多癫痫患儿得不到很好的呵护,尤其在癫痫发作的时候,患儿往往得不到家属的合理救护,有时还会因此而受到伤害。下面的事例,就是因为家长缺乏救护知识而导致的。

  这天下午,一对夫妇抱着一个男孩闯进了急诊室,边跑边大喊:“大夫,孩子抽得快不行了,快救救孩子吧!”只见患儿不省人事,呼吸急促,口周血肉模糊,不时有血沫喷出,四肢还不规律地抽动着。孩子的妈妈说,男孩叫柱子,今年6岁,十多分钟前突然昏倒,四肢抽搐,全身僵硬,牙关紧闭,喘不上气来。他爸爸见孩子这样,一着急就用铁匙把插进孩子的嘴里,欲将其嘴巴撬开,可没想到这嘴巴是撬开了,却把孩子的牙齿撬掉了两颗。但由于大量的痰液堵住了孩子的喉咙,孩子的呼吸仍然不畅通.于是患儿的爸爸又把手指伸进孩子的嘴里去抠,结果孩子把爸爸的手指也咬破了。夫妻俩一看处理不了,就把孩子送到了医院。医生边听家长介绍患儿的情况,边给患儿做了一个脑电图检查。根据脑电图的检查结果,确诊柱子患的是癫痫,这次是癫痫大发作。几分钟后,患儿的抽搐基本停止了。医生问道:“孩子被掰掉的牙齿能找到吗?”孩子的爸爸说:“我们只找到一颗,另一颗没找到,是不是让孩子吞到肚子里去了?”为了追寻那颗牙齿的下落,医生又给患儿做了一个透视,发现另一颗牙齿在他的胃里。医生舒缓了一口气,说:“还好,没有进入孩子的呼吸道,真是万幸,不然就危险了。”然后,医生给患儿开了药,并嘱咐患儿的家属说,以后患儿的癫痫再发作时,千万不可这样处理。这次如果患儿被掰掉的牙齿被孩子误吸到气管里,就会导致孩子窒息甚至死亡。

  上面事例中的患儿家长,由于缺乏对癫痫的了解和对癫痫发作的救护知识,结果使患儿受到了伤害,还险些使孩子丧命。在现实生活中,因癫痫发作时救护不当而导致患儿受伤的实例还有很多。例如,患儿癫痫发作时,有的家长急于给其做人工呼吸,结果造成患儿的胃内容物反流,使反流出的胃内物被患儿吸入气管,而导致患儿窒息;有的家长在患儿癫痫发作时,强拉患儿的肢体而导致患儿骨折、关节脱位或肌肉撕裂等。本来癫痫发作就会给患儿带来许多的危险和伤害(如跌伤、咬舌、误吸呛出物、窒息、烧烫伤、交通事故等),如果家长再进行盲目无知的救护,就会给患儿增加人为的伤害和痛苦。

  由此可见,癫痫患儿的家属非常有必要学习一些救护知识,以使患儿在癫痫发作时能够得到更合理的救护,避免或减少一些伤害。那么,当患儿的癫痫发作时,家长该如何进行救护呢

  一、家长要注意发现患儿癫痫发作的各种预兆

  患儿癫痫发作前的预兆包括患儿的前驱症状和先兆症状两部分情况。前驱症状是指患儿在癫痫大发作(即全身性强直-阵挛发作)前的数日或数小时内,可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、爱挑剔或爱抱怨等情况。先兆症状是指患儿在癫痫大发作前的数秒钟内出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉阵挛或其他特殊感觉等。当患儿出现前驱症状时,预示着其可能在数小时或数日内出现癫痫大发作。这时家长要做好患儿的心理护理,帮助其稳定情绪,并与患儿的医生取得联系,以得到相关的指导,必要时可在医生的指导下加大患儿所服抗癫痫药物的剂量,或者加用其他的抗癫痫药物,以预防癫痫的发作。当患儿出现先兆症状时,家长应做好患儿癫痫大发作前的准备,如让患儿立即卧床或就地躺下,或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等险地,或把患儿身旁的硬物移开,或将牙垫放在患儿的上牙与下牙之间等等,以避免癫痫发作时患儿受到损害。

  有些患儿在癫痫大发作之前会表现出特殊的先兆症状,如突然感觉腹痛或有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉等,这种特殊的先兆症状在每次癫痫发作前都会出现,对此,家长应注意观察和留心。如果大一点的孩子能够感知和说出这些先兆症状,家长应启发他们把这些先兆症状都说出来,以便及时做好癫痫发作前的准备。如果家长掌握了患儿癫痫发作的先兆症状,就可以抢在大发作前,排除可能发生的各种险情,确保患儿得到合理的救护和减少意外伤害。

  二、当患儿的癫痫突然发作时,家长应采取以下急救措施

  1.移开患儿身旁的硬物,协助患儿侧卧,以利于患儿口涎的流出,保持患儿的呼吸道通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下,解开其上衣领扣。如果来不及做上述安排,发现患儿要摔倒时,家长应迅速扶住患儿,顺势让其倒下,以防其自己倒地摔伤。

  2.如果癫痫发作时患儿的口是张开的,家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间,以防止其咬伤舌头。如患儿已经咬紧牙关,则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴,以免其牙齿脱落,阻塞呼吸道。

  3.患儿抽搐停止后,要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里,家长可给患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣裤,并给其换个舒适的环境,让其安静入睡。有一些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态,甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为,家长对这些患儿应严格看护。

  4.密切观察患儿的病情,详细记录患儿病情发作时的情况。当患儿连续数次出现癫痫大发作,并且一直不能恢复神志时,应及时将其送到医院抢救,以免延误病情,发生意外。

  需要注意的是,患儿癫痫发作时,家长不要急于给其灌药,以免发生吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果。

  三、当患儿发生癫痫持续状态时,家长要及时将其送往医院治疗

  如果患儿的癫痫大发作持续30分钟以上,或者患儿的癫痫连续多次发作,或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复,医学上称之为“癫痫持续状态”。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症,这种状态可持续数小时至数日,如不在1~2小时内及时救治,可造成患儿永久性的脑损害,甚至死亡。因此,家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态,应立即将其送往医院。将孩子送往医院之前,家里如果备有苯巴比妥针剂或灌肠剂,可给患儿注射或灌肠,然后再将其送往医院。到医院后要向医生详细介绍患儿的发病过程,及患儿用药的时间及剂量,以利于医生掌握患儿的病情,对其进行合理的救治。

  还应注意的是,不仅患儿的癫痫大发作有持续状态,其他种类的癫痫发作也有持续状态。患儿出现局限性运动性的癫痫发作持续状态时,虽意识正常,但局部抽搐症状可反复、持续发作数小时,乃至数月。另外,患儿若出现癫痫小发作(即典型失神发作)伴有持续性意识障碍(意识不全丧失或轻度意识障碍)时,也可认为是癫痫小发作持续状态。出现这些情况时,家长也应及时将患儿送往医院救治。但也不是所有的癫痫发作都必须立即送医院急救,有下列情况之一者应立即将其送往医院。

  ①患儿第一次癫痫大发作;②患儿出现了癫痫持续状态;③患儿的癫痫频繁发作。

  

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