对颈椎综合症的认识

　　颈椎病是一种综合病，又称颈椎综合症。它是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生，或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。颈椎病近年来有年轻化的趋势，尤其长期从事财会、证券、IT、教学、文字工作的人员，以及流水式生产线上的工作人员，无论是白领或蓝领，甚至是学生，几乎都需要在头颈固定的姿势下作业，这似乎是难以避免的。

　　颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，都易于发生颈椎病。

　　颈椎病有多少种?

　　1.神经根型：发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。

　　表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90%以上的病人可以自愈。

　　2.脊髓型：约15%病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。

　　大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

　　3.交感神经型：约占5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。

　　包括

　　1)头部症状：头晕，头痛，颈后痛;

　　2)眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明;

　　3)心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼;

　　4)周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;

　　5)其他：耳鸣、耳聋等。

　　4.椎动脉型颈椎病：约占2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。

　　表现为发病突然，约半数以上病人是突然发病的，原来可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼，恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。

　　测试一下，我有颈椎病吗?

　　可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条，即表明患有颈椎病。

　　后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者。

　　颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木(大多为神经根型颈椎病)。

　　闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕(大多为椎动脉颈椎病)。

　　颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

　　低头时，突然引发全身麻木或有“过电”般感觉(大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

　　颈椎病的治疗

　　颈椎病的非手术疗法：非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，因此非手术疗法是该病的基本疗法。

　　哪些患者需要进行手术治疗：

　　(一)颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。

　　(二)颈椎病有脊髓受压迫症状，经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者。

　　(三)颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。

　　(四)颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者。

　　(五)颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者。

　　(六)颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者，如吞咽困难。