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不能忽视的隐形“杀手”——高钾血症

发布时间: 2020-08-11 17:27:08      来源:网络

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对很多慢性肾脏病和心力衰竭患者来说,高钾血症这个并发症并不陌生。要了解高钾血症,首先要来认识一下钾离子。钾离子是人体维持正常生理机能的重要元素,血液中钾离子的浓度过高或过低都会直

 对很多慢性肾脏病和心力衰竭患者来说,高钾血症这个并发症并不陌生。要了解高钾血症,首先要来认识一下钾离子。钾离子是人体维持正常生理机能的重要元素,血液中钾离子的浓度过高或过低都会直接影响心脏活动。

正常情况下,人体会通过肾脏或肠道的排泄来维持体内钾离子的含量稳定,当肾脏功能受到不同程度的损害,往往导致钾不能正常排出体外,过多的钾留在体内。 正常血钾浓度为3.5-5.0mmol/L,当超出正常范围上限时,临床上称为高钾血症。

为什么要重视高钾血症?

高钾血症非常狡猾,被医生们称作“隐形杀手”。高钾血症早期可能出现乏力、恶心、胸闷等症状,当高钾血症严重时,可能会出现吞咽,呼吸及发音困难,呼吸肌麻痹等症状,甚至有可能会让心脏在极短的时间内“罢工”,引发心脏骤停甚至猝死。

高钾血症的发病率随着疾病进展逐渐升高,若未进行长期规范化管理,患者将面临更高心律失常及猝死风险。数据显示,高钾血症患者的全因死亡率是正常血钾人群的26倍,严重高钾血症患者的死亡率可高达30%。

如何预防高钾血症?

对大多数患者来说,首先需要从饮食上减少高钾食物的摄入,养成低钾饮食习惯。此外,一些药物会引发血钾升高(如“普利”和“沙坦”类药物),长期使用这些药物的患者应定期监测血钾,一旦出现高钾血症,能够及早发现,及早治疗。

同时,患者应该在平时多关注血钾水平,定期到医院复查;如果出现高钾血症,应规律使用降钾药物将血钾控制在安全水平,以达到更好的治疗效果。

为什么说高钾血症可能是一种慢性疾病?

对慢性肾脏病患者来说,由于长期存在肾脏损伤,大部分患者一旦发生过一次高钾血症,之后将反复发作,成为一种长期持续的慢病状态,这将导致高钾血症复发更频繁,且两次发作的时间间隔越来越短。随着复发次数的增多,每次复发时血钾水平将越来越高,治疗时血钾水平下降更慢,且难以回到发病前的血钾水平,所以慢性肾病合并高钾血症的患者一定要重视高钾血症的长期管理。

总结下来,高钾血的预防和治疗主要有三个重点:

低钾饮食:通过饮食控制来减少钾摄入量

定期监测:注重血钾监测,定期到医院复查血钾水平

规律用药:规律服用疗效确切、耐受性良好的降钾药物,确保血钾水平长期稳定

标签阅读: 高钾血症 慢性肾脏病 心力衰竭

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