三叉神经痛是一种常见的面部神经疾病,主要表现为面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛感如同刀割、电击、火烧等。虽然这种疾病并不致命,但却会给患者带来极大的身体和心理负担。因此,了解三叉神经痛的预防方法和治疗措施非常重要。
三叉神经痛的症状和原因
三叉神经是头颈部最大的一对脑神经之一,它主要负责面部、牙齿、喉咙等区域的感觉传导。当这个神经出现问题时,就会引起三叉神经痛。患者可能会出现剧烈的面部或口腔内刺激性疼痛,甚至连简单的日常活动都难以完成。
目前,临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种,并不明白原发性三叉神经痛的病因,三叉神经痛一般是指继发性三叉神经的抽搐痛。
原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,目前较公认的发病机制是多种原因引起的血管搏动性压迫所致。多见于40岁以上患者,是临床上最常见的类型。治疗原则首选药物治疗,药物治疗效果不佳或不能耐受者可考虑外科治疗。
继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起。多见于40岁以下患者。
三叉神经痛的症状主要表现为以下几点:
1. 剧烈疼痛:疼痛如刀割、电击、火烧等,疼痛程度剧烈。
2. 疼痛区域:疼痛主要集中在面部三叉神经分布区域,如上颌、下颌、舌根等。
3. 疼痛触发点:部分患者在面部某一区域触摸时可能引发疼痛,称为疼痛触发点。
4. 疼痛持续时间:疼痛持续时间因人而异,短则几秒钟,长则数小时。
三叉神经痛的成因尚未完全明确,目前认为可能与以下几种因素有关:
1、精神刺激
抑郁成疾不无道理,很多三叉神经痛患者就是因为精神不稳定,或是精神遭受了极大刺激导致的。如果情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,那么就有可能造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,最终导致三叉神经痛的发作。
2、营养缺乏
减肥是现代人的口头禅之一,可是殊不知,减肥却有可能导致三叉神经痛,因为长期吃素或不吃主食,盲目节食,身体就会缺乏必要的营养成分而引发疼痛。
3、病毒感染
三叉神经痛的病因如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。
4、短路
三叉神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
5、脱髓鞘
三叉神经感觉根、半月节、三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。
预防三叉神经痛的方法和措施
为了避免患上三叉神经痛,我们可以采取以下措施:
01
坚持良好的口腔卫生习惯
良好口腔卫生习惯对于预防三叉神经痛非常重要。我们应该每天刷牙两次,并使用漱口水清洁口腔。同时,在进食后也应该注意漱口清洁口腔残留物。还需要定期检查口腔健康:包括洁牙、治愈龋齿和牙周问题等。
02
避免过度刺激面部肌肉和神经
如果你有长时间咬紧牙关或者使用电子产品过多等不良习惯,请尝试改变这些行为。你可以通过深呼吸放松自己,并尝试进行舒缓运动来减轻压力。此外要避免风吹,防止脸部受冻受潮,不用太冷太热的水洗面、吃饭漱口。
03
合理饮食,避免食用刺激性食物
有些食物可能会加重或诱发三叉神经痛。例如辣椒、芥末等辛辣刺激性食品就应该少吃或者不吃。此外,高油高盐高胆固醇类食品也应该尽量少吃。可选择质软、易嚼食物。
04
减轻压力,保持心情愉快
压力是许多身体问题产生的根源之一。当我们处于紧张状态时,我们身体中分泌出来大量荷尔蒙会影响到我们整个身体系统功能。因此,在日常生活中请尝试保持心情愉快,并寻找有效减压方法。
05
定期体检,及时发现并治疗潜在问题
定期体检可以帮助我们及早发现任何健康问题,并采取相应措施加以处理。如果您已被诊断出有可能罹患三叉神经痛,请及时寻求专业医生建议,并按医嘱进行治疗。
总之,在日常生活中,请注意保持良好习惯和规律化作息时间,并积极采取上述预防措施来降低罹患三叉神经带来负担与影响!
三叉神经痛的治疗方案
1、药物治疗
早期可进行卡马西平等药物治疗,但此药有严重药物过敏反应可能,并可出现嗜睡,眩晕,肝功能损害及白细胞减少等副作用,长期服用疗效逐渐减弱,剂量逐渐增加,最终是无效的。
2、中枢治疗:根治性手术——显微血管减压术
目前针对原发性三叉神经痛,国际上公认的根治方法为显微血管减压术(MVD),就是微创开颅,在显微镜下将压迫在三叉神经根部的血管移开并用垫棉固定,解除神经受压,术后95%以上的患者疼痛可以完全治愈,很少复发。
该治疗方法微创,极少带来面部麻木等损害,成为目前国际上治疗原发性三叉神经痛唯一根治性方法。
3、外周手术:姑息性手术——三叉神经半月神经节球囊压迫术
高龄患者(>70岁),身体状况差或者害怕、不愿意接受显微血管减压术的患者,可选择三叉神经半月神经节球囊压迫术。
它是短暂全麻下通过C臂透视精确定位三叉神经卵圆孔,在口角外穿刺针穿刺,将球囊导管放置到麦氏腔内进行扩张后机械性压迫半月神经节,达到解除面部疼痛的治疗目的。
虽然是姑息性手术,但创伤小,疗效满意,维持时间较长,即使复发或者无效,甚至短期内都可以重复再次穿刺手术,安全性高,适合于高龄老人。缺点是同侧面部以及舌体麻木等。
4、放射治疗
对于手术后复发、无效以及高龄病人、体弱多病、有重要脏器功能损害,不能接受球囊压迫手术的患者,可选择立体定向放射外科——伽玛刀(r刀)治疗。
优点是外科治疗中创伤最小,缺点是起效可能较慢。