高血压患者不仅要重视血压达标,还要警惕心率过快。有关研究表明,较快的心率会显著增加高血压患者的心血管事件风险和病死率[[1]]。同时,它还会反过来继续升高血压,这对高血压患者无异于火上浇油,所以控制心率和管理血压一样重要!而在这方面,苯磺酸氨氯地平片就是“好帮手”。那么,苯磺酸氨氯地平片的作用是什么?效果如何呢?
苯磺酸氨氯地平片的作用是什么?兼顾血压管理和心率控制
长期心率增快可导致血压进一步升高,损害心脏功能,严重增加心血管事件以及死亡风险[[2]]。《中国高血压患者心率管理多学科共识(2021)》指出高血压患者应先控制血压达标,将血压控制在<140/90mmHg[[3]]。同时兼顾心率管理,心率长期稳定在60-80次/分[2]。
在血压的管理上,目前临床上普遍认为苯磺酸氨氯地平片在治疗高血压方面效果显著[1],相较其他降压药,其优势主要体现在“平稳”。
想要实现血压达标,降压是硬道理,但如果短时间血压下降速度过快,容易引起反射性交感神经活性增强,引发心率过快等不良反应的发生[[4]],严重会导致心、脑、肾等重要脏器缺氧、缺血、功能受损,引发缺血性脑血管病等严重事件的发生。因此,专家建议患者应在4-12周内将血压逐渐降至目标水平[[5]]。
苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂,可通过同时阻断L型和N型钙通道,让钙离子与细胞膜结合及解离更为缓慢[[6]][[7]]。患者在服用后,血压一般会在4-8h内平稳下降,有效减少因血压快速下降而引起的各种不良反应[5]。此外,苯磺酸氨氯地平片还能有效改善动脉弹性,减少血压大幅波动,实验显示,其对24小时血压的平稳控制上优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片[[8]]。坚持服用,可将血压长期稳定在安全范围内,减少心脑血管疾病发生。
由此可见,苯磺酸氨氯地平片通过降压控压双平稳,降低心率过快等不良反应的发生,稳控血压的同时也兼顾了对心率的控制,降低心血管事件的风险。
了解完苯磺酸氨氯地平片的作用,长效持久和安全性也要关注
除了平稳达标,苯磺酸氨氯地平片还兼具长效持久和安全性高的优势。
权威建议和指南一致推荐临床医生在为患者选择降压药物时,优先使用可以覆盖24小时以上的长效降压药[[9]][[10]][[11]]。苯磺酸氨氯地平片作为第三代长效降压药,药物分子的半衰期长达30-50h,1天1片便可实现血压超过24小时的安全保护,即便偶尔漏服,对血压的影响也较小[5]。
苯磺酸氨氯地平片通过平稳降压、长效保护等实现对心脑肾的多重保护[5],为患者解“心忧”。
而在苯磺酸氨氯地平片的同类药物中,原研苯磺酸氨氯地平片络活喜作为原创药,成功突破行业“无人区”,树立行业“金标准”。络活喜上市前经历重重考验,十万里挑一的自研活性成分、高标准的生产工艺,三期临床试验,疗效确切,安全性可靠;上市的30年时间里,积累超过2000的临床实践数据均证实,其不良事件发生概率低,坚持使用整体安全性良好[[12]],其安全性更受到国内外权威杂志和机构的盖章认证[[13]]。在危重病人、老年病人等特殊人群的降压治疗上,不少专家也建议优先使用原研苯磺酸氨氯地平片络活喜。
看到这里,苯磺酸氨氯地平片的作用已经清晰明了。不过,在选择苯磺酸氨氯地平片的过程中,更建议患者选择原研药络活喜,它不仅药效精准,安全性也更高,对血压的科学高质管理更有帮助。高血压患者在用药的同时,也要确保有充足的休息时间,并保持规律的作息习惯。还要注意控盐(食盐摄入量小于5克/天)、不吸烟、不酗酒、少喝浓茶及咖啡,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠,引起心率上升,对血压管理不利。
[[1]] 王飞燕.高血压患者也要做好心率管理[J].健康向导,2022,28(05):23-24.
[[2]] 傅昭仪. 高血压患者要警惕心率过快[J]. 人人健康, 2021(10):1.
[[3]] 高血压心率管理多学科共识组. 中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(20):2501-2507.
[[4]] 魏婧宇.过度降血压可能引发心脑血管疾病[J]. 2021.
[[5]] 中国高血压防治指南(2018 年修订版). 中国心血管杂志. 2019;24(1):24-56.
[[6]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.
[[7]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
[[8]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72
[[9]] 中华医学会心血管病学分会高血压学组. 清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志, 2014, 42(9): 721-725.
[[10]] 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(01): 1-46.
[[11]] Mancia Chairperson G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023, 41(1): 1-199.
[[12]] 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版.
[[13]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.
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