老人最担心的就是一些慢性疾病，来的时候是毫无征兆的。慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。好发于老年人，在不了解人的眼里，慢性硬膜下血肿是一个陌生的名字，那么今天我们就来详细了解慢性硬膜下血肿。
1.慢性硬膜下血肿
可以自愈吗？
答案是“不能”。慢性硬膜下血肿，之所以称之为“慢性”，是因为起病隐匿，早期不容易发现，病程时间长，等发现时已是患病数周之久。罹患该病的人一般都会有轻微的头部外伤，外伤程度轻微到甚至自己都想不起来，比如头在沙发上磕了一下，撞了一下门框等等。就是因为外伤很轻微，所以自己不会太在意。通常在3周后才会感到不适，常表现为头昏、智力下降或精神障碍，正是由于这些相应症状不具有特殊性（很多老年人日常生活中都有这些不适），所以很容易被误诊为脑供血不足或是痴呆。
2.为什么慢性硬膜下血肿
频频光顾老年人？
原因是老年人因全面衰老，大脑也必然会老化、萎缩，颅腔就有了比青年期更大的空间。这正是大量积血的天然场地，因而血肿很大时也无症状。另外，因为有头部轻度外伤，可使比较脆弱的、细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂，这正是出血的原因。加上血肿壁新生血管的渗出，以及脑脊液，就成了老人特有的血肿。所以，凡是有头部轻微外伤，3周后有头痛、作呕、肢体一侧不灵的老年人，无论患者或医生，都应想到有慢性硬膜下血肿的可能。确诊的最佳方法是作MRI（核磁共振）或CT检查，常可一目了然。
3.慢性硬膜下血肿
应该如何治疗？
慢性硬膜下血肿治疗分为手术治疗及保守治疗，其中手术治疗又分为钻孔引流术及开颅血肿清除手术。临床实践表明，由于本病的发病机制比较特殊，保守治疗成功率不高，并且有可能会引起脑疝，导致突然呼吸心跳骤停的风险；而钻孔引流手术由于手术创伤小、手术时间短、效果确切、花费较低，目前已成为慢性硬膜下血肿治疗的首选方法。
最后提醒广大老年朋友：
一旦出现头痛、头晕、痴呆、淡漠、意识不清，肢体活动无力等异常时，应及时去正规医院神经外科就诊，因头部轻微外伤引起慢性硬膜下血肿，到出现明显的症状，可长达数周甚至更长的时间。所以，病人在就诊时，往往很难回忆起头部轻微外伤的情况，千万不能掉以轻心。
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