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糖尿病人冬季要防这个危害大的并发症

发布时间: 2022-12-07 10:04:47      来源:互联网

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什么是自体免疫性肝炎
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52岁的老王,患糖尿病已经8年,正接受预混胰岛素治疗,平时的血糖控制稳定,一个月前体检也未发现任何异常。但是,在一次家庭聚餐之后,却被救护车送进医院抢救!

52岁的老王,患糖尿病已经8年,正接受预混胰岛素治疗,平时的血糖控制稳定,一个月前体检也未发现任何异常。但是,在一次家庭聚餐之后,却被救护车送进医院抢救!

经过医生的检查,老王被诊断为急性心肌梗死,需要立即治疗。老王的家人很疑惑,为什么从无心脏病史的老王会突发心肌梗死呢?医生解释说很可能是在糖尿病的基础上,进食过多、饮酒过量造成的。

心脑血管疾病已经成为威胁人类生命的头号杀手,其中冠心病又名列榜首。就像堵车会让道路运输瘫痪,人体也是一样,一旦身体血管狭窄或闭塞,心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭,甚至猝死等严重后果就会接踵而来,这一切也正是冠心病的临床表现。

心脑血管病是糖尿病患者的重要并发症之一,糖尿病心血管病的发病率为25-35%,是非糖尿病患者的2-3倍,糖尿病脑血管病发病率为20-30%,是非糖尿病患者的4-10倍。而秋冬季节是发生心血管疾病的高发季,所以糖友要注意预防。

糖尿病心脑血管病的常见症状有胸闷、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体功能障碍等,以上都是心肌梗塞及脑梗塞的症状。

长期高血糖容易导致心血管病,尤其是餐后高血糖的糖友,但血糖过低更易导致心脑细胞的损害,加重病情。

主要心血管病变风险因素

高血压

原因:糖尿病与高血压的并存使心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加,增加了患者的死亡率。

诊断标准:糖尿病患者中高血压的诊断标准同其他人群。

目标:糖尿病合并高血压的收缩压控制目标应<140mmHg,舒张压<80mmHg。

处理措施:糖尿病患者血压水平如超过120/80mmHg,即应开始生活方式干预。血压>140/80mmHg,可考虑开始降压治疗。收缩压>160mmHg,必须立即启动降压治疗(降压药物选择:综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及代谢的影响因素等。供选择的药物主要有ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂等。其中,一般推荐用药是多个联合用药,ACEI或ARB为首选药物。)

血脂紊乱

原因:2型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯升高及HDL-C降低,降低总胆固醇和LDL-C水平进而显著降低糖尿病患者大血管病变和死亡的风险。

现状:有心血管疾病高风险的2型糖尿病人群中,在他汀类药物的基础上使用降低甘油三酯和升高HDL-C的调脂药,不能进一步降低糖尿病患者发生心脑血管病变和死亡的风险

目标:降低LDL-C是调脂药物治疗的首要目标

2型糖尿病患者甘油三酯和HDL-C的控制目标:TG<1.7mmol/L(男性HDL-C>1.0mmol/L;女性HDL-C>1.3mmol/L)

糖尿病友预防心血管病要注意这些:

糖化血红蛋白控制在7%以下,才能有效预防心血管疾病发生。

血压应控制在130/80mmhg以内,体重指数控制在25以下,血脂应控制在正常范围。

定期监测血糖、血压、血脂、体重、心电图。

调整生活饮食习惯,忌烟、忌酒,以清淡饮食为主。同时尽量多吃蔬菜以减少心血管疾病的发生。

运动是防心脑血管病的有效方法,运动可有效控制血糖,改善心肺功能。

保持乐观、豁达、开朗的心情。

糖尿病心脑血管病是由多种致病因素共同导致的并发症,得先控制好血糖,才能达到理想目标。

除了上述常规防治措施外,还要注意以下几点:

积极接受糖尿病并发症防治教育,定期检查。

重视不典型或轻微症状,及时就医,听取医生意见。

合理安排运动,避免运动损伤和运动导致的低血糖。

有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治,避免严重低血糖引起急性心脑血管事件。

标签阅读: 糖尿病人 糖尿病并发症 糖尿病危害

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