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查胃镜已不是老人专利 应避开误区预防胃癌

发布时间: 2012-12-27 11:59:05      来源:久久健康网

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  久久健康网核心提示:胃癌的发病率每年都在增加,很多年轻人还没到40岁就被诊断为胃癌。因此,胃癌早期诊断尤为重要,但是为爱检查存在误区,这也是胃癌发生率高发的原因。那么,为了预防

  一、年轻人不需要做胃镜检查

  年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、反复呕吐、吞咽困难和消瘦等,无论年龄大小,都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查,取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区,如美国将立刻进行胃镜检查的年龄界限定为55岁,多数国家定为45岁。

  当然,一些治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查,以明确病情,针对疾病治疗。由于胃癌患者并不一定有报警症状,上海地区胃癌发病率相对较高,而胃镜检查费用相对较低,因而为了避免漏诊胃癌,胃镜检查的指征应放宽,包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。

  二、胃镜检查非常痛苦

  有消化不良症状的患者到医院就诊时,医生往往会要求患者进行胃镜检查。一些患者因害怕胃镜检查会有痛苦,而举棋不定。实际上,随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软,操控性更好)和操作医生技术的不断熟练,半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。

  一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查 (包括拍照、取活检等操作),遇到复杂患者也极少超过10分钟。因而多数患者是可以承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食道时的反射,多数患者会有暂时憋气,这就似一个不会游泳的人掉在水里一样,会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气,就会出现恶心。因而胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。

  由熟练的医生进行胃镜操作,检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定,一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者,胃镜检查时反应较大,不适程度高。这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适,即可采用“无痛”胃镜检查。

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  三、胃镜检查会加重出血

  上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但当医生动员患者做胃镜检查时,部分患者和家属会有顾虑,担忧胃镜检查会加重出血。实际上这种顾虑是无需要的。胃镜检查在直视下进行,也就是说在直接看见食道、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查,因而一般不会碰到病灶加重损害,除非是食道静脉曲张破裂出血,患者配合不佳,剧烈恶心,间接造成出血。

  胃镜检查,尤其是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”),在上消化道出血处理中有重要作用。第一,可明确上消化道出血病因,以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合,因而要强调及早做胃镜。第二,可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。

  四、呼气试验能代替胃镜检查

  随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一,很多医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传,如“轻轻吹口气,就能查胃病”误导了很多患者。

  呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,实际上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。呼气试验阳性也不可以判断是何种胃病。因而呼气试验不能代替胃镜检查,要知道患何种胃病,需要胃镜检查。

  五、X-钡餐检查能代替胃镜检查

  一些患者因害怕胃镜检查,要求用X-钡餐检查代替胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在许多优点。首先胃镜检查在直视下进行,可直接看见食道、胃、十二指肠黏膜,可观察到表浅的病变如胃黏膜表浅溃疡、萎缩、血管病变、糜烂、胆汁返流等。

  其次,胃镜下可取胃黏膜活检,这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的,同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有非常大帮助,因而多数情况下X-钡餐检查不能代替胃镜检查。

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  10%~15%的癌症是遗传造成的

  大约有10%~15%的癌症是遗传造成的。在流行病学调查中,的确存在关于家族性癌症的记载。例如19世纪60年代,法国有一位医生报告,他家族中的24个女性共有15人死于癌症,其中10人死于乳腺癌;这个家族的第二代的5个子女中,有4人死于癌症。而拿破仑一家,其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟,以及拿破仑本人都死于胃癌。虽然家族性能够说明癌症具有遗传性,但并不代表所有人都会被遗传。

  癌症的易感性容易遗传

  遗传学研究曾发现,癌症本身并不会遗传,人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果,共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。目前,已经知道部分结直肠癌和乳腺癌等癌症具有遗传倾向。

  结直肠癌:有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病,很容易发展成为肠癌。

  据观察,在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

  乳腺癌:家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性,其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。

  视网膜母细胞瘤:这是一种恶性肿瘤,好发于儿童,大约1/3的患者双侧发生,而且都是显性遗传,就是说一家祖孙几代中都见有这种病。

  肺癌:一个人的近亲中有患肺癌的,而他又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。

  把有可能遗传的癌症养回

  只要提高防癌意识,减少致癌因素的接触,改变不良行为,是可以避免癌症的发生的。

  肠癌:传男不传女

  发病特点:隔代遗传

  防范要点:比家族第1例病人提前10年查肠镜

  正常情况下,肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病,也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向,容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性,因此要想避免“遗传”肠癌,先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病,该病还有一个特点是传男不传女。

  如果父母在40岁查出患家族性结肠息肉病,那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。因此,这类患者的后代应提前10年进行肠镜检查,而且每年都要坚持做。

  需要注意的是,该病是隔代遗传,这就是说如果父母没有患病,不代表孩子不患病。

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  家族中如有人得结肠息肉病,其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状,出现不适要早到医院就诊,不要随意服用止泻药,以免使病情恶化,诱发癌变。

  乳腺癌:母亲停经前得癌,女儿很危险

  发病特点:年龄小

  防范要点:30岁后定期查乳房

  家有乳腺癌患者,其子女和亲属也应查查乳房,因为乳腺癌有明显遗传倾向。

  被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者,发病年龄较小(提前10岁左右)、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。

  判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌,教大家一个方法:如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌,那么您得乳腺癌的几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大,并且家族中只有她1人得乳腺癌,则不必过度担忧。

  正常女性从35~40岁开始每1~2年定期做1次乳腺健康检查,如钼靶摄片、B超,但有家族史的女性需提前到30岁左右,一般是35岁以前以B超检查为主,35岁以后进行钼靶摄片,从而在早期发现乳腺癌。

  而且,有遗传倾向的女性,从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”,特别是月经后应定期做“自检”,如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛,要早到医院就诊。

  久久健康网小编温馨提示:以上便是预防胃癌的方法,希望对您有所帮助。养成科学的饮食习惯,早诊断,早治疗,让我们离健康更进一步!

  (编辑:李珊珊)

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