您的位置:久久首页> 中医> 中医特色> 望闻问切 >概况

抓准中医五辨 快速了解患者的病情

发布时间: 2019-09-16 16:06:11      来源:网络

用手机扫描二维码在手机上继续观看

什么是自体免疫性肝炎
手机查看

中医是博大精深的,很多人由于学得不透彻,导致在看病的时候,很难及时准确的掌握患者的病情。通过中医诊断病情,如果要想快速的了解患者的病情,关键问题是“五辨”,即辨症、辨证、辨病、辨人

 中医是博大精深的,很多人由于学得不透彻,导致在看病的时候,很难及时准确的掌握患者的病情。通过中医诊断病情,如果要想快速的了解患者的病情,关键问题是“五辨”,即辨症、辨证、辨病、辨人、辨机。那么,所谓的中医五辨具体是指什么呢?下面具体介绍一下。

辨人

专家指出,在判断患者疾病的时候,需要结合个体之间的差异性,准确的判断出疾病。鉴于个体的性别、年龄、体质、生活习惯、体型等都可能存在差异,故而因人制宜、因地制宜、因时制宜的思维当贯穿于辨人的始终。专家以性别差异举例,如女性多郁的特点是由性别决定的,所以女性常表现为多愁善感,到更年期的时候女性郁的特点表现得就很明显;再者女性有经带胎产,这些都是女性的特点,所以在治病的时候必须要考虑这些因素,否则就可能出问题。

要想看病看得准,在平时多实践是很重要的,千万不能口头谈兵。中医学在长期的医疗实践中,对疾病的认识选择了病、证、症的不同角度。在这三者中辨证是中医诊疗体系的特色,即证是治疗的依据,据证立法是中医学辨证论治的核心。近年来有关证的研究开展甚多,但由于思维的偏差和技术方法的缺陷使某些研究走向了误区,这也是制约中医诊断学发展的重要原因。中华中医药学会中医诊断分会主任委员,福建中医药大学校长专家在不断总结前人经验的基础上,深入探索中医诊断学未来的发展方向,提出中医诊断的关键问题是“五辨”,即辨症、辨证、辨病、辨人、辨机。

辨症

中医方面的专家,在判断患者疾病的时候,还需要结合患者的临床症状。症,指表现于外的各种表征,包含了西医所讲的症状和体征以及各种检测指标,也包含了和疾病诊断相关的因素,比如气候条件、地理环境等,中医把这些信息都看作“症”,或者“征”。如何去辨症呢?专家指出,应当从宏观和微观角度综合把握症的来源,要辨症的有无、轻重、真假、偏全。只有来源准确,诊断才会可靠,才能避免出现盲人摸象、指鹿为马这样让人笑话的尴尬局面。专家又以高血压举例:临床上很多高血压患者都没有头晕症状,但不少医生为了诊断为眩晕,就自编头晕的症状,比如患者高血压三年,病历就写为“眩晕三年”,连患者都说:“医生,我没有头晕呀!”从开始采集的第一手临床资料就不可靠,最后辨出来的证就没有价值。专家特别强调辨症要做到全面、规范和准确。

辨证

在中医治疗的疾病上,很多采取的都是辩证治疗的方法,所以辨证是中医的核心,而且是以整体思维作为基础,如果离开了整体的思维,辨证也会走入误区。专家指出:辨证首先要辨别证的轻重。依据治疗前后证的轻重变化才能对疗效做出评价。第二是辨别证的缓急。如果只是简单地把几个要素凑在一起进行辨证分型,就无法区别孰轻孰重,更无法体现“急则治其标,缓则治其本”的原则。第三是辨别证的主次与证的兼杂。临床的医生都知道,单纯的证是很少见或是没有的,并不像教材中描述的那样,把一个病都明确地分割成一个一个的证。不仅如此,中医的证还是动态的,今天是脾虚证,明天可能会兼有湿热证。第四是辨别证的真假。疾病发展到了后期阶段常常出现假象,但临床也有很多病人出现假象不是在疾病后期,而是从一开始就有了,所以辨证时切勿忽视这一点。

辨病

人吃五谷杂粮,会生的疾病有很多种,所以也要准确的辨病。如张仲景的《伤寒论》开篇就是“辨某病脉证并治”。病和证不一样,病是对疾病发展的整个过程的概括,是纵向的;而证是对疾病某一阶段的病位、病性等所作的病理性概况,是横向的。所以证和病之间只有一个交叉点,比如说冠心病的血瘀证只是一个点,糖尿病的血瘀证也只是一个点。如果研究中医的证,一定要加上一个病去研究,就难免以偏概全,因为病和证只有一个交集点。专家还强调,不是所有的病都适合用症状做病名。此外,病有中西、病有先后、病有善恶、病有新旧,这些都需要好好感悟。

辨机

有些患者在生病的时候,身体出现的症状比较少,或者是症状比较少见。建议这时采集一些和疾病发生发展相关的因素为我们的诊断服务,这就是要辨病机。专家指出,《内经》的“病机十九条”其实就是辨病机,如“诸风掉眩,皆属于肝”,就是通过病机去辨别他们的内在联系,为治病提供依据。专家又以临床诊病为例说明如何辨病机,他指出,现在很多疾病的发生发展和饮食结构不合理、压力太大有很大的关系,这两个因素导致了两个结果:郁和痰。故而面对不同疾病,在遣方用药时,均可抓住这两个关键病机,运用温胆汤加减进行治疗,临床往往收效不错,这就体现了辨病机的重要性。

对于广大学习中医的人而言,要想学习好中医,成为一名资深的中医,一定要掌握五辨的方法。对于身体出现不适症状的症状而言,为了提高具体的治疗效果,建议选择有资质的中医院。不管是什么疾病,选择中医治疗以后,如果是在吃中药的话,一定要忌口刺激性的食物,以避免影响疗效。

标签阅读: 辨证 中医 辨机

分享到:

相关阅读

北京中研中医院专业吗 纯中医辨证论治
北京中研中医院专业吗 纯中医辨证论治
北京中研中医院是经国家卫生部门批准正式成立的一家以周围血管疾病为特色的综合性医院。医院集预防、医疗、康复、科研、教学、公益慈善于一体的专家型、研究型专业血管外科治疗研究机构。医院实 [详细]
2018-12-11 10:43:19
打饱嗝也要辨证型   往往提示消化系统已经出现问题
打饱嗝也要辨证型 往往提示消化系统已经出现问题
饱嗝经常的大家在饮食很胀的时候,是很明显的。嗳气俗称打饱嗝,是一种常见的消化系统症状,指胃中气体上逆,从咽喉所发出的声响,其声多闷而长,有别于呃逆(即普通打嗝)的声高而短促。 [详细]
2018-11-02 14:54:30
经期延长或是疾病表现 可用中医辨证治疗
经期延长或是疾病表现 可用中医辨证治疗
  很多女性朋友都会在生理期的时候出现一些不适的症状,最常见的就是痛经,其次是小腹坠胀、浑身痉挛等症状。几乎所有的女人都快点结束经期,但有时候经期会延长,这时候大家就要当心了,可能 [详细]
2018-03-15 14:57:41
从中医辨证的角度分析骨质增生
从中医辨证的角度分析骨质增生
很多人都有骨科方面的病症,例如,骨质疏松,骨质增生等等,骨质增生一般是因为患者的关节长期受力所致,与骨质劳损等因素有关,因此这类患者必须要注意保养,最好能够集合中医治疗的方式来调养 [详细]
2017-11-10 16:12:23
传统中医辨证治疗颈椎病有哪几种方法
传统中医辨证治疗颈椎病有哪几种方法
很多朋友都需要长时间的坐在电脑前面工作,时间久了之后,他们的颈椎就没有那么灵活了,部分朋友甚至已经是严重的颈椎病患者,如何缓解颈椎病症状成为迫在眉睫的事情,小编总结了几种高效的中医 [详细]
2017-11-08 17:19:57
什么是血虚?中医教你辨证施治血虚
什么是血虚?中医教你辨证施治血虚
在日常生活中,经常会有很多人们没做多少事情却总是觉得自己身体异常疲惫,总是发困想要睡觉,这种现象是非常不正常的,很有可能是患得血虚了,那么什么是血虚呢?下面就由小编带领大家一起来详 [详细]
2017-10-12 16:13:18
中医如何辨证分型软下疳 4种类型症状各异
中医如何辨证分型软下疳 4种类型症状各异
  中医对于一种疾病的治疗,对于疾病的病因往往更了解,因此对症下药效果十分显著!那么,中医如何辨证分型软下疳?专家介绍,临床上中医一般根据软下疳的症状将其辨证分为四种类型,下面专家 [详细]
2017-06-30 14:12:40
中医辨证治疗女性白带异常现象
中医辨证治疗女性白带异常现象
白带异常是很多女性朋友都有的问题之一,很多女性为此也十分担心,总感觉会是什么疾病导致的,其实导致白带异常的原因有很多。而有些女性则会每天使用护垫,为了内裤不脏,但其实长期这样做对身 [详细]
2017-06-30 10:06:40
中医如何辨证治疗牙痛问题
中医如何辨证治疗牙痛问题
夏季因为天气炎热,出现上火也是常有的问题,而牙痛就是上火最明显的表现之一。我们知道牙一旦疼痛起来,是十分要命的,有过此经历的朋友相信也是深有体会。在中医中认为,牙痛引起的原因不同, [详细]
2017-05-18 11:31:21
小儿腹泻中医也需辨证治疗哦
小儿腹泻中医也需辨证治疗哦
夏季对于一些小朋友来说,经常会出现腹泻的症状,常见的原因就是饮食不当、损伤脾胃造成消化等功能失调。我们知道长时间的腹泻对身体也是很有影响的,中医认为,小儿腹泻也分为两种情况:伤食泄 [详细]
2017-05-17 11:49:19