人在睡着后,咽部软组织松弛,身体较胖的人就容易出现软组织阻塞;如果再加上有可能的长期饮酒、打呼噜,咽部吸气肌也容易出现萎缩,导致窒息死亡。”
名词解释>>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:
常见的具有一定潜在危险的睡眠障碍性疾病,特征是睡眠时上呼吸道反复塌陷、阻塞,造成机体慢性间歇性缺氧,可合并高血压病、脑卒中、冠心病和糖尿病等诸多慢性病,严重时可猝死。
专家分析
肥胖者打鼾 可能导致窒息死亡
梁教授介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是常见的具有一定潜在危险的睡眠障碍性疾病。特征是睡眠时上呼吸道反复塌陷、阻塞,造成机体慢性间歇性缺氧,可合并高血压病、脑卒中、冠心病和糖尿病等诸多慢性病,严重时可猝死。“人在睡着后,咽部软组织松弛,身体较胖的人就容易出现软组织阻塞;如果再加上有可能的长期饮酒、打呼噜,咽部吸气肌也容易出现萎缩,导致窒息死亡。”
我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率高达3.5% —4. 6%,男性患病率高于女性,“有报告称,有打鼾病史者的病死率为37%。”梁教授说,这种病已成为危害人类健康的重要疾病,“我的门诊病人中,每天有1/3—1/4都是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。”
华西医院睡眠医学中心雷飞医生介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征隐藏在打鼾中,“不是每个打鼾的人都有呼吸暂停,但每个呼吸暂停的人都会打鼾。”人群中有20%出现打鼾,但只有2%—4%出现呼吸暂停。不过,单纯的打鼾对人体无害,但最怕鼾声突然停顿,突然恢复。
{page}戒烟酒减肥可防止睡眠呼吸暂停
2种表现形式
鼾声停顿时间长白天嗜睡
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有两个显著表现形式:
一、鼾声大,突然停止10秒以上,然后又突然“轰”的一声恢复,有的甚至长至120秒。
二、白天嗜睡明显,比如开车一上高速就打瞌睡;10次开会5次都会睡觉的,当然,它们的前提是头天晚上有充足睡眠。
高危人群特征
将军肚下颌后缩短脖子
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的独立病因,特别是腹部肥胖的人,也就是俗称的将军肚。从面相也能观察出哪些人是高危人群:鸟嘴、下颌后缩、短脖子(脖围超过43cm)等。鼾声均匀,没有夜间憋醒,清晨起来无头痛,无嗜睡,没有高血压、糖尿病等靶向性器官损害的,不需要做睡眠检查。
如何治疗
呼吸机治疗戒烟酒减肥
目前只有三种治疗方式:
第一是手术治疗,但容易复发,重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和很胖的人,手术危险很大;
第二是用呼吸机保守治疗,这是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最佳选择;
第三是锻炼,不抽烟喝酒,不吃安眠药,不喝茶喝咖啡,减肥等。
那么,如何诊断患者是否真有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?天府早报记者来到位于华西医院第二门诊2楼的华西睡眠医学中心一探究竟。
记者探秘
缠满仪器线入睡 天亮才准醒来
检查室像宾馆套房
中心的睡眠检查室俨然宾馆套房:衣柜、淋浴房等一应俱全,床对面的墙上挂着的液晶电视上方悬着一个摄像头。“这是用于晚上对病人实行整夜全程录像的,医生会根据视频监测结合多导睡眠图做同步分析。”
床头柜上放着一套黑色的仪器——多导睡眠仪,这是专门针对监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和打鼾的仪器。
检查得睡上一整晚
检测于晚上7时30分开始,待患者适应环境后,医生便在其身上安装各种仪器的线路,以及一个用于监听鼾声的类似麦克风的装置。
雷飞说,当睡眠呼吸暂停出现时,肺内残留二氧化碳增加,氧气减少,刺激化学中枢感应器,人就会从深睡眠变为浅睡眠,人一清醒呼吸暂停就会消失。检查室的目的,就是评估呼吸暂停的危害程度,为治疗提供临床依据。患者从头天晚上7时30分住进睡眠检查室,要到第二天早晨6时才结束,整个通宵,多导睡眠仪会对患者的全身情况进行监测。第二天,医生会根据多导睡眠监控出来的多导睡眠图结合整夜视频监测做同步分析。
极端个案
哥哥“睡”死弟弟吓得不敢睡觉
9月20日,一名32岁青年男子满脸惶恐地出现在雷飞面前,一个劲央求早点做睡眠检查,“我哥哥上周在睡着的时候死了,家里人说我也跟哥哥有一样的问题。”
该男子说,哥哥平时只要没事,无论在哪里都能入睡,且鼾声如雷。他掏出手机拍的视频给雷飞看,果然,视频中的男子身材肥胖,腹部的将军肚尤为明显,他正仰着脖子靠在椅背上酣然大睡。一周前,睡着了的哥哥突然去世。当男子听家人说,自己睡觉时也跟哥哥一样鼾声如雷后,整整一周,他都不敢睡觉,“怕睡了就跟哥哥一样睡过去。”“通过视频分析,估计他哥哥的死极有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的。”雷飞说,求医男子身高1.70米,体重却有110公斤,“当时我们怀疑他也有这种病。”果然,检查结果与雷飞的判断一样。很快,男子就带上了呼吸机保守治疗,并开始锻炼减肥,“不久前,他还给我们打电话,说他现在睡得很好了,体重也在减轻。”
久久健康网温馨提示:很多人晚上睡觉都有打鼾的习惯,不要小看打鼾哦,打鼾稍不注意就可能会窒息死亡的,如果允许,还是尽早治疗的好。
(编辑:樊雪娇)