一位是去世前一天,才知什么病;另一位则是去世后尸检才知道病因,鼓楼医院感染科副主任医师陈重昨日在接受记者采访时说,许多疾病的最初表现症状都是发热,但目前世界上仍有10%的发热症状找不到病因,这些疑难杂症往往在感染科留下烙印。
最近,鼓楼医院就接诊了一个患上怪病的病人,至今他的病因仍不确定。
患者是一个中年男性,在长达一年多的时间里,他不断地发烧。有时发烧几天又停几天,还有的时候发烧20多天,再停几个月。发热之外,男子还有免疫异常方面的表现,并且经常口干、眼干。目前医生怀疑其可能患有干燥综合征以及其他疾病,但目前仍然不能确诊。
为了进一步明确病因,医生本想给患者做一次淋巴结活检以检验他是否有淋巴瘤,但患者一开始拒绝做这样的检查。当最终患者下定决心来做检查时,他又不在发烧的时期内,原本肿起来的淋巴结也消失了。
一般的患者会理所当然地认为,到医院就能知道得什么病了,但陈重说,事实并非如此。
有一位病人,陈重印象很深,这位发热病人在医院做了许多项检查都没有结果,当这位病人去世后,医务人员并不甘心,又为病人做尸检试图找到原因,但依然未果。后来有一位老专家提议把死者的头盖骨打开,直到此时,真相才大白于天下,原来是病人脑膜下的小小血管炎导致了患者的死亡。
陈重说,这么小的病灶,患者生前即使通过核磁共振也无法检查出来。
另一位病人,则在找到病因后的第二天去世。这位患者连续9年一到特定的时间就会发烧,他到医院来检查的时候并没有意识到自己患了很严重的病,认为只是平常的发烧而已。
为了确定病因,感染科给他做了两次骨穿也没有找到原因,后在会诊中,血液科的医生初步确定他患的是血液病,于是病人转到血液科后又接受了多次活检,依然没有找到病因。此时,病人的病情已经相当严重,在这种情况下,病人的家属表示想放弃进一步的检查,然而医生们并不甘心,仍然希望再检查最后一次。最终,在最后一次的检查中,医生们确定了他所患的是罕见的自然杀伤性细胞白血病。然而,病人却在第二天去世了。