“对于具有中度和高度风险的患者，使用镇痛药物引发消化道溃疡、出血、穿孔或梗阻等严重事件的概率更大。”中国医师协会风湿免疫专科医师分会副会长栗占国教授在近日召开的“中国关节炎患者胃肠道危险因素调查”终期数据发布会上介绍。
据悉，该项目历时5个月，从全国14个城市25家医院共收集了四千多例骨关节炎和类风湿关节炎门诊病例。调研数据真实全面地展现了中国关节炎患者胃肠道危险因素的现状。
九类人群需倍加关注胃肠道安全
引起严重胃肠道不良反应(溃疡、出血、穿孔)的危险因素主要包括：高龄(≥60岁)、消化道溃疡史、使用抗凝剂、使用非选择性NSAIDs、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染、吸烟及酗酒等。调查显示，中国关节炎患者排在前四位的危险因素分别是NSAIDs用药史(占被调研患者的63.29%)、吸烟(40.43%)、高龄(31.14%)和使用糖皮质激素(28.26%)。
中华医学会风湿病学分会主任委员、中国医师协会风湿免疫专科医师分会副会长、北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授援引数据指出：根据此次调研，我国关节炎患者中低胃肠道风险人群(不包含以上任何一项危险因素)仅占11.55%;胃肠道中度风险人群(包含1-2项危险因素)比重最大，达53.06%;胃肠道高度风险人群(包含三个及以上危险因素)占35.39%。对于具有中度和高度风险的患者，使用非选择性NSAIDs药物引发消化道溃疡、出血、穿孔或梗阻等严重事件的概率更大。
安全镇痛，合理用药
“广大关节炎患者乃至整个疼痛人群，都应该时刻关注用药安全，”北京协和医院风湿科李梦涛教授强调，“患者可以对照胃肠道九大危险因素，评估自己的风险等级，如发现自己具有危险因素，请在就医时告知医生，以便医生给出更准确的用药指导;当医生开具NSAIDs类药物时，应询问医生一小句，此药对胃肠道是否安全?争取医生和患者两个方面一起努力，实现有效、安全的抗炎镇痛治疗。”
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