身边好微医：“胶质瘤清道夫”冯世宇

 20年坚持查房，国庆节向患者请两天假

摘要：神经外科的手术做12个小时是经常的，遇上难做的手术，甚至会耗时更长。

类似的手术冯世宇每年要做100-200例，早已习惯了这样长时间的高强度工作，但不管多累，冯世宇都会先去病房观察、询问患者的情况，甚至是周末和假期也不例外。

“我要去病房看一下患者。”在连轴转了10个小时后，解放军总医院神经外科主任医师冯世宇并没急着下班回家，他理了理白大褂上的褶皱，然后脚下生风地去了病房查房，这个习惯他坚持了20多年。

看到患者我才放心

上周，冯世宇刚刚为一位丘脑胶质瘤复发患者做了手术，从早上8点一直持续到晚上8点。“神经外科的手术做12个小时是经常的，遇上难做的手术，甚至会耗时更长。”冯世宇并未觉得这一次手术有任何特殊，让他欣慰的是“时间很长，但好在效果不错”。

类似的手术冯世宇每年要做100-200例，早已习惯了这样长时间的高强度工作，但不管多累，冯世宇都会先去病房观察、询问患者的情况，甚至是周末和假期也不例外。2016年国庆节前，冯世宇因为国庆两天不能去病房，还专门跟患者“请假”。一位脑肿瘤术后患者说：“冯大夫每天天不亮就查房，下了手术台就拖着疲惫的身躯来看我，他说看到我他才放心。” “神经外科的患者，尤其是胶质瘤患者，术后病情变化快，一旦出现并发症就很危险。有些并发症并不明显，所以要细致地观察患者，将患者每一个小的变化都记住，提前发现、提前预防，防止严重并发症的出现。”冯世宇说，查房可以同患者和家属进行充分沟通，解答他们的疑问。同时如果遇到患者情绪低落的情况，还能帮助患者进行心理调节。

为每一位患者定制专业的治疗方案

胶质瘤作为一个世界性难题，其生存期之短仅次于肝癌，堪称“癌后”。在全球范围内，脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。手术是胶质瘤治疗的第一步，不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。冯世宇建议，在患者病情允许的情况下，要尽量手术。但是胶质瘤手术的难度大，风险高，尤其是功能区或深部的胶质瘤手术，极其考验医生的医术和经验。

有一位胶质母细胞瘤的患者，因病情复杂，在多地辗转求医无果，最终不得不北上找到了冯世宇，冯世宇仔细了解患者病情，通过评估病情，邀请了301医院其他科室的专家，一起为患者制定治疗方案，最终为患者成功手术。

“因为301医院是综合性医院，各科室发展均衡，可以处理患者复杂的病情和并发症。”冯世宇表示，过硬的技术结合医院的实力，他为很多情况复杂的胶质瘤患者进行了手术和治疗，效果也非常不错。

然而手术并不能一劳永逸，胶质瘤不是转瞬结束的病，尤其是二、三、四级胶质瘤，即使手术切除得很干净，患者仍然需要持续的放疗、化疗，且无法治愈，只能尽量延长患者的生存期、提高生存质量，这就需要制定专业的治疗计划。

胶质瘤术后的治疗计划、随访、复查非常重要，而且需要根据患者的病情、手术情况，制定不同的放、化疗治疗方案。冯世宇表示，现在有越来越多的患者开始意识到术后治疗方案的重要性，但是治疗方案具体应该如何制定，应该由专业的医生给出方案。“很多患者术后找到我，让我帮忙制定术后的治疗方案。”

微科普：警惕脑肿瘤 早发现早治疗：

1.1～2年定期查脑补CT或头部核磁;

2.注意以下症状：

-头疼:脑肿瘤主要的症状;

-癫痫: 脑肿瘤患者包括胶质瘤患者，很多是以癫痫为首发症状;

-肢体活动障碍。

胶质瘤手术的重要性：

1.确定肿瘤的性质;

2.切除肿瘤，减轻肿瘤导致的压迫症状;

3.肿瘤切除后剩得越少，放疗化疗的负荷越小，效果越好。

“身边好微医”冯世宇简介：

神经外科医学博士，主任医师，现解放军总医院(301医院)神经外科工作，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员。主要从事脑胶质瘤的临床工作及基础研究工作，包括胶质瘤的手术切除、预后评估、术后的放化疗、胶质瘤的基因研究等方面，尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除。参与的国际胶质瘤合作研究项目2项，国内的胶质瘤研究项目3项。全国就医指导平台微医推荐知名专家。