全国名老中医治尿频经验

崔学教，广州中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师，兼任广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任。崔老擅长治疗泌尿外科、男科疾病，现将崔老治疗尿频的经验介绍如下。尿频是泌尿外科、男科疾病所表现的主症，即排尿次数增多而每次排尿量减少，严重时数分钟排尿1次，每次尿量仅数毫升。正常膀胱容量男性约400毫升，女性约500毫升，随年龄、气候、饮水量和环境等改变，排尿次数及每次尿量亦有不同。一般白天排尿4～6次，夜间0～1次。引起尿频原因有泌尿、生殖道炎症使膀胱容量减少，下尿路梗阻致残余尿等，常伴尿急症状，大多数患者难以忍受，严重影响其生活质量。西医治疗多采用抗菌消炎或降低膀胱颈压力的药物(如仅一受体阻滞剂)等。中医学将尿频归属“淋证”范畴。崔老在临床将尿频分为如下4型辨治。一、脾肾亏虚表现：尿频，但无疼痛、无热感，夜间为甚，形寒肢冷，或小腹坠痛，舌质淡，脉细。多见于老年人，常见于前列腺增生症患者。治则：益肾补气，祛瘀通淋。处方：黄芪、党参、王不留行各30克，熟地、山萸肉、桃仁、赤芍、泽兰各15克，升麻、柴胡各3克。二、阴虚内热表现：尿频，以白天为甚，伴下腹胀痛，腰膝酸软，多梦失眠，梦遗，耳鸣，口干，舌质淡红，苔少，脉细数。常见于慢性前列腺炎患者。治则：滋肾清心，行瘀凉血。处方：王不留行30克，山药20克，黄柏、知母、熟地、山萸肉、桃仁各15克，沙苑子、女贞子、茺蔚子各12克。三、肝郁气滞表现：性兴奋或性生活后尿频，伴会阴、小腹、睾丸疼痛，情绪焦虑，舌质暗红，苔少，脉弦。常见于慢性前列腺炎患者。治则：疏肝行气，凉血通淋。处方：橘核、川楝子、荔枝核、槐花、白芍、丹参、黄芩等各15克，生地12克，柴胡、黄连各5克。四、湿热蕴结表现：尿频，伴尿急、尿痛、尿灼热、尿末浑浊滴白，舌质红，苔薄黄，脉滑数。常见于尿道炎、膀胱炎或膀胱结石患者。治则：清利湿热。．处方：滑石25克，虎杖、土茯苓、蒲公英各15克，黄柏、栀子、扁蓄、瞿麦、赤芍、桃仁、车前子各10克，大黄、甘草各5克。以上方剂用法：每日l剂，水煎分3次服。五、加强中西医结合崔老认为，中西医结合治疗本病，疗效确切，例如早期急性发作时，常合并出现尿急、尿痛、血尿、发热等症，应用有效抗生素治疗，疗效较佳，且疗程短。李宏厦

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