白内障的药物治疗和手术治疗

​　　白内障药物治疗

　　1、辅助营养类药物

　　治疗药物包括一些无机盐、微量元素、游离氨基酸配方和维生素C、E等。

　　2、醌型学说相关药物

　　卡他林可阻止醌型物质的氧化作用。此类药物还有国产的白内停等。

　　3、抗氧化损伤药物

　　包括谷胱甘肽等。

　　4、醛糖还原酶抑制剂

　　如莎普爱思，可用于治疗糖尿病性白内障和半乳糖血症白内障。

　　5、中医中药

　　包括麝珠明目液、石斛夜光丸、障翳散和障眼明等。

　　白内障手术治疗

　　1、 白内障针拨术

　　机械将混浊晶状体的悬韧带离断，使晶状体脱入玻璃体腔。因术后并发症较多，故除部分不发达地区仍有少数应用外，此术式已基本被淘汰。

　　2、白内障囊内摘出术

　　它是将混浊晶状体完整摘出的手术，曾经是白内障摘出的常用手术。手术操作简单，肉眼下可完成，手术设备及技巧要求不高。

　　术后瞳孔区透明，不发生后发性白内障。但手术需在大切口下完成，玻璃体脱出发生率高，易造成玻璃体疝而引起青光眼、角膜内皮损伤、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症。

　　3、 白内障囊外摘出术

　　是将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式，目前是我国的白内障主导手术。手术需在显微镜下完成，对术者手术技巧要求教高。

　　因为完整保留了后囊膜，减少了对眼内结构的干扰和破坏，防止了玻璃体脱出及其引起的并发症，同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。术中保留的后囊膜术后易发生混浊，形成后发性白内障。

　　4、 超声乳化白内障吸除术

　　它是应用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除、保留晶状体后囊的手术方法。

　　超声乳化技术将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小，术中植入折叠式人工晶状体，具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点，并可在表面麻醉下完成手术。

　　5、 人工晶状体植入术

　　植入人工晶状体用于矫正无晶状体眼或屈光不正。人工晶状体按植入眼内的位置主要可分为前房型和后房型2种；

　　按其制造材料可分为硬质和软性（可折叠）2种，均为高分子聚合物，具有良好的光学物理性能和组织相容性。

　　此外，还需要注意白内障什么时候做手术最好

　　在过去由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的应用与开展，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术。对不同的病人来说，接受手术的早晚，会造成不同的结果。目前在发达国家患者视力在0.5或以上时接受手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力在0.3以下，就可以考虑手术治疗了。目前主要的手术方式为超声乳化术，这种手术方式切口小、无需缝合，术后恢复快、散光小、并发症少。

　　专家指出，现代白内障手术并不复杂，整个过程只需十几二十分钟，既不痛也无须害怕。老年人首先要克服心理上的恐惧，其次，如果有糖尿病、高血压等疾病，先将血压血糖控制一下，再来手术就可以了。