卵巢性闭经的原因以及治疗预防方法

　　1、先天性无卵巢或发育不良：

　　大多由于性染色体异常所引起，包括特纳氏(Turner)征(也称先天性卵巢发育不全症)和真性卵巢发育不全两种类型。

　　2、卵巢损坏：

　　可由于放射治疗，手术切除双侧卵巢，或因炎症或肿瘤等使卵巢组织遭受损坏。

　　3、卵巢肿瘤：

　　能产生雄激素的卵巢肿瘤如睾丸母细胞瘤、含肾上腺皮质瘤，卵巢门细胞瘤等，因雄激素能抑制卵巢功能而致闭经，常伴有阴蒂肥大、多毛、音调变粗等男性化体征。能产生雌激素的卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，因雌激素过量可抑制排卵，并使子宫内膜过度增生而致闭经。

  　正常妇女在45～52岁左右绝经，在40岁以前绝经的称为卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的原因不明，有认为可能与染色体异常有关。

　　检查诊断

　　卵巢性闭经由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确，目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。卵巢性闭经临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其临床表现归结如下：1、月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者。

　　2、不孕：通常是初潮后发病，婚后伴有不孕，由于月经失调和无排卵所致。

　　3、青春期后多毛征：如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多，或伴有男性化现象，如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。

　　4、黑棘皮征：这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒。

　　5、双侧卵巢增大：约比正常卵巢大1-3倍，包膜厚，质坚韧。

　　6、基础体温呈单相。

　　治疗护理

　　1、全身治疗：

　　女性生殖器官是整体的一部分，闭经的发生与神经内分泌的调控有关，因此，全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位。若闭经由于潜在的疾病或营养缺乏引起，应积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够的营养，保持标准体重。若闭经受应激或精神因素影响，则应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。

　　2、病因治疗：

　　闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。先天性畸形如处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁均可手术切开或成形术，使经血畅流。诊断为结核性子宫内膜炎者，应积极抗结核治疗。卵巢或垂体肿瘤患者诊断明确后，应根据肿瘤的部位、大小和性质制定治疗方案。

　　3、激素治疗：

　　通过对闭经患者的检查诊断步骤，即可确定为正常、高或低促性腺激素性闭经，据此给予不同的治疗方案。

　　预防保健

　　1、做好避孕工作，避免近期多次刮宫。

　　2、医生手术操作应轻柔，避免过度损伤子宫内膜，亦可预防一部分生育年龄妇女的子富性闭经。

　　3、产后哺乳不应过久，以延长哺乳时间来达到避孕目的的做法，更是不可取的。

　　4、避免结核感染，并早期进行治疗，是预防由于结核感染而引起闭经的关键。