中医针灸如何治头痛

　　病因：多因风邪而起

　　头位于人体最高处，它就像山峰一样。中医讲“高巅之上，唯风可到”，意思是头痛多因风邪引起，其他病邪如寒邪、湿邪等，需要“狐假虎威”，借助风邪在我们的头上“兴风作浪”。

　　也正因此，古时候往往管头痛叫“头风”、“偏头风”等。头痛也和风变幻莫测的特点类似，往往一阵疼一阵不疼，有时这疼有时那疼等。如果一个人情绪波动大、爱生气、肝气郁结不舒畅的话，则容易引动人体的“内风”，也叫“肝风内动”，这也是头痛的重要原因。因为五脏六腑与自然界的五行有配属关系，肝胆对木，而木对应的是风。

　　中药治头痛以去风为主，兼有寒湿则去寒湿，有肝风则平肝熄风，有血瘀则活血化瘀。针灸则是根据头痛的部位进行经络辨证，循经取穴进行针刺治疗。

　　辨治：头痛主要分三种

　　“经络辨证、循经取穴”是中医针灸治病的核心，头痛治疗也不例外。当我们用阴阳理论来认识人体时，头在上属阳，脚在下属阴。头部是人体最重要的阳气聚集地，按照经络循行，只有阳经能上达头部，即分布在人体正面的阳明经、人体后面的太阳经以及身体侧面的少阳经这三条经络，故治疗头痛时应在相应的阳经上选取穴位。

　　头痛治疗选穴时，还有一个重要的原则———“痛在头者，取之足”。因为在中医针灸理论中，相距较远的部位之间有一定的内在相关性，如果将人体从腰部对折，头和脚属于相对应的部位。此外，手上的一些穴位也很管用。总体上看，除头部外，治头痛的穴位主要集中在踝关节和腕关节以下。按照头痛部位的不同，我们主要将头痛分为以下3类：

　　阳明头痛。主要表现是前额痛，多因鼻炎、鼻窦炎、胃肠不适等引起。在针灸治疗时，我们最常刺激的穴位是头部的头维穴（额角发际点向上一指宽，咀嚼时肌肉受到牵动之处），手阳明大肠经的合谷穴，足阳明胃经的冲阳穴、陷谷穴。其中，合谷穴、冲阳穴的作用最大。

　　太阳头痛。表现为后脑勺痛，并向头顶放射，多因颈椎病、头部受风寒等引起。最常刺激的穴位有头部的天柱穴，手太阳小肠经的养老穴、后溪穴，足太阳膀胱经的京骨穴、至阴穴等。

　　少阳头痛。表现为头的两侧痛、头角痛，如常见的偏头痛。以中青年女性居多，常出现在女性月经来潮前的一两天和月经期的前3天。常刺激的穴位主要有：头部的率谷穴、风池穴、丝竹空穴，手少阳三焦经的中渚穴、外关穴，足少阳胆经的丘墟穴、足临泣穴。

　　临床中，常有患者说自己长期头部感到紧箍感，昏昏沉沉的，遇到紧张、压力大时，头痛的症状就更加明显，这种情况往往属于紧张型头痛，但痛的部位又说不清楚，还常伴有食欲不振、胃肠功能紊乱、月经失调等全身症状。对这类病人，我们会先通过“望闻问切”四诊，从整体上对患者进行辨证，然后再应用针灸治疗。还有患者说他脑袋空空的，感觉脑仁都没了，这很可能是肾精亏虚的表现，需要在足少阴肾经上施补，并切忌再过度劳累。

　　中医针灸对慢性反复发作性头痛的治疗需区分急性期和间歇期（即头痛不发作时）。头痛急性发作期时，针灸须重兵出击；间歇期则以调整脏腑经络的失衡为主，以减少头痛发作次数、降低头痛强度等。间歇期的预防性治疗甚至比发作期的止痛更为重要。

　　预防：常按这6个穴位

　　俗话说，“三分治，七分养”。生活中，大家可以通过揉按相应的穴位，达到预防或缓解头痛的目的，时间、次数等都没有特别的讲究，想起来时就按一按、揉一揉、掐一掐，就能产生效果，尤其是下面6个穴位。

　　合谷穴：取穴时用一只手的大拇指指关节对着另一只手的虎口边缘中点，拇指尖对应的位置就是合谷穴。

　　冲阳穴：在足背的最高处，可触及足背动脉搏动处。

　　以上两个穴位对阳明头痛更管用。

　　养老穴：常按该穴对老年人肩臂疼痛、活动受限、视物不清等都有用，因其所治之症，皆为老人治病，故得此名。掌心向下，用一手指按在腕部小指侧最突出的骨头（尺骨）高点处，然后将手腕向下旋转90度，骨头最高点变成了一个凹坑，手指滑入骨缝中便是养老穴（如图）。

　　至阴穴：位于足小趾指甲角外上缘旁开小米粒大的位置。

　　这两个穴可缓解太阳头痛。

　　中渚穴：位于手背第4、5掌骨之间凹陷处（如图）。

　　足临泣穴：位于足背外侧，第4、5跖骨结合部的前方凹陷中（如图）。

　　少阳头痛者可以经常按揉这两个穴位。

编辑：程淑燕