胎膜是什么?
胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织,通常由三层构成,即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层。羊膜层在胎儿一侧,蜕膜层紧贴在子宫侧,绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。在胎膜破裂之前,胎膜在子宫腔内形成一完整腔(称羊膜腔),其内充满羊水及胎儿。在羊膜腔内,胎儿一边吞咽羊水,一边又通过排出尿液形成新的羊水,进行羊水循环。
胎膜早破是怎么回事?
胎膜,在正常情况下,多在临产后的第一产程末,宫口扩张至8~9cm,宫腔内压力明显增强,且超过胎膜张力时,才会发生破裂。,胎儿先露前的羊水(称前羊水)流出,前羊水量一般为100ml左右。如果胎先露固定(即胎儿已入盆),在前羊水流出后,羊水即不再大量流出,因而不会出现“羊水流干”情况。
胎膜在临产前破裂称为胎膜早破,由于破膜后羊膜腔与阴道相通,如果短期内不分娩,则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染,造成产妇及胎儿或新生儿感染,所以一般要求在破膜后24小时内结束分娩,并在破膜后12小时开始应用抗生素预防孕妇及胎儿感染。
胎膜早破的信号!
胎膜早破与尿液流出的感觉有些类似,如果怀疑是胎膜早破的话要尽快去医院就医。
一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后,破膜后,孕妈咪会突然感觉到阴道内突然有大量水流出,湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一个特点是,起立时流水会增多,平卧时减少(甚至停止),羊水有点浑浊。所以与排尿有区别。
有时胎膜破口很小或很高,阴道流液像“细水长流”一般,仅仅是沾湿外阴部,这种情况很容易被忽略。
胎膜早破的危害
胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妈咪和胎宝宝造成严重的后果。它的危害主要有下面几个方面。
1、母子的感染率会明显增加,胎膜早破最大的危险是产时和产后感染。因为,胎膜过早破裂,碱性羊水过早流出,阴道内酸度降低,杀菌力下降,细菌便可沿着阴道上行,直至羊膜腔内,胎儿便首当其冲--可使胎儿宫内发生感染。细菌还可通过绒毛进入血窦,侵入母体血液循环,以致孕妇发生败血症和菌血症。还可有引起产后出血、产褥感染和羊水栓塞的危险。
2、容易导致脐带脱垂,胎膜早破如果发生在胎位不正(臀位或横位)的孕妈咪身上,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎宝宝血循环中断,导致突然死亡。
3、胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产宝宝相对来说不仅喂养困难,而且发育上也需要更多的关照。
4、如果羊水洗净,可能会导致“干产”。此时,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。
一旦发生胎膜早破怎么办?
一旦发生胎膜早破,孕妈咪以及家人千万不要由于过于慌张而疏忽了该做的处理。
发生胎膜早破时,很多孕妈咪经常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是胎膜早破。 尽快确定是否胎膜早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫内感染胎宝贝,避免发生脐带脱垂等并发症。
为了防止胎宝宝的脐带脱垂,应立即让孕妈咪躺下,并且采取把臀位抬高的体位。孕妈咪在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再洗澡。当孕妈咪不明确自己究竟是胎膜早破还是尿液流出时,可以将羊水试纸(医院产科可买到)放入阴道里。如果是羊水早破,橘黄色的试纸会变成深绿色。
只要发生破水,不管孕妈咪是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要尽量采取臀高的躺卧姿势。
一般来说,胎膜早破有可能是胎位不正,羊水过多,生殖道炎症,或性生活不当引起的。孕期预防胎膜早破一定要重视孕期的营养补充,重视产前检查,注意劳逸结合,并注意良好孕期性生活,禁止妊娠晚期性生活。