NO1.多囊卵巢综合症临床治疗方案各有千秋
(一)调整好生活方式
显而易见,大多多囊卵巢综合症的病人都普遍发胖,所以要想治疗首先就得调整自己的生活方式,减少或避免摄入高糖、高脂肪、高热量的食物,可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品(粗粮),如荞麦、燕麦、小米、玉米等,多吃叶菜。可用荞麦、燕麦、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等。尽量不吃或少吃零食,特别是膨化食品,同时每天配合一个小时以上的运动,以快走和慢跑为主,据相关研究表明,适当的控制饮食和锻炼可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
(二)调节月经周期
①口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,常用口服避孕药,周期性服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②孕激素后半周期疗法:可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样具有抑制作用,亦可达到恢复排卵效果。
③心情舒畅法:保持好的情绪更是为调节月经周期如虎添翼,情绪不好自然会导致内分泌紊乱从而造成月经稀少或闭经。
(三)控制雄激素水平
应用达英-35治疗多囊卵巢综合症,可以降低雄激素,平衡体内的激素水平,改善患者的座疮、脂溢性皮炎等情况,同时可以使患者获得规律的月经周期。一项临床试验研究结果说明达英-35是改善高雄激素血症的最佳选择。但是药物都有一定的适应症和禁忌症,所以多囊卵巢综合症患者是否合适服用避孕药,吃哪种避孕药具有最佳的治疗效果,必须由您的主治医生决定。
(四)改善胰岛素抵抗
据北京不孕不育医院天伦门诊王红表示,对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂,如二甲双胍250~500mg,每日3次。连续服用2~3个月。新近研究发现,它还能降低多囊卵巢综合征相关子宫内膜肿瘤的发生。胃肠道反应是其常见的副作用,表现为恶心、呕吐、腹胀等,随着治疗时间的延长,大多数患者副反应会消失。“小剂量开始,逐渐加量”,是减少初期不良反应的有效方法。
(五)诱导排卵
为使无排卵患者达到排卵及正常妊娠,常需要进行促排卵治疗。氯米芬是多囊卵巢综合症不孕症的一线用药,每日50mg,月经第5天开始,连续服用5天,服药期间测体温并超声监测卵泡。如不排卵下一周期可加至100mg每日,促排卵治疗需在医生指导下应用监测。对于CC抵抗的PCOS患者,可以应用促性腺激素、来曲唑等药。为使无排卵患者达到排卵及正常妊娠,常需要进行促排卵治疗,疗效判断可测试和记录BBT,促排卵治疗需在医生指导下应用监测 胚胎移植的辅助生殖技术。
NO.2 专业检查针对性治疗力求最佳疗效
A、症状常常被忽略贻误病情:多囊卵巢综合症的病人在初期是很难被发现的,特别是经济发展的今天人们的生活节奏加快却忽视了自己的健康问题,越来越少的人能够自觉、自发地进行体检,给自己的身体买一份“健康险”。很多人多无症状,少数一部分人会有月经稀少或闭经的表现,但常常被忽略。大多都是在长久备孕没怀上孩子这才到医院检查发现的。
B、病因复查常累及多个器官:多囊卵巢综合症是一种糖代谢异常与内分泌紊乱疾病,发病涉及全身多个器官,除卵巢外,下丘脑、垂体、胰岛、脂肪、骨骼肌、子宫等多个器官功能改变。
C、专业的检查提高治疗效果:北京不孕不育医院天伦专家王红表示,专业的检查是才能为后期定制治疗方案提供更准确有效的依据,多囊卵巢综合症作为一个复杂的病种临床上多不能自愈,长久的拖延只会加重病情甚至累及其他器官病变的风险,建议患者早检查早治疗,为自己治疗争取最大的希望。