氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、气管炎、慢性支气管炎的有效平喘药物之一，但是因为老年人的大脑、肝和肾等脏器功能衰退，致使药物在体内代谢、分解、清除率等降低，使药物在体内积蓄，从而可引起各种不良反应。所以，老年人在选用氨茶碱时要注意以下几个方面的问题。
联合用药要谨慎
老年人经常同时患有多种病，需要同时服用多种药物，而药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱的潜在危险。如氨茶碱与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时，会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。
严格掌握剂量
药理学研究表明，氨茶碱的有效血浆浓度为1~2毫克/100毫升，此时的平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫升，就会出现毒性反应。常用量为一次100-200毫克，每日3次。一般开始宜小量试服，无异常反应方可服常用量，切忌盲目加量。
不宜空腹服用
由于氨茶碱的碱性较强，故空腹口服时会感到恶心、想呕吐，如果患有胃炎、溃疡病，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。
注意个体差异
氨茶碱在血浆中的半衰期个体差异极大，如吸烟者的清除率高，有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低，肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上。因此，用药时要注意个体差异，以免发生意外。
中毒后应及时停药并抢救
若发现老年人服用氨茶碱中毒后，应立即送附近正规医院救治，除给予止吐、抗休克处理外，还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠。
（责任编辑：zxwq）
皖公网安备34019202000476号
