颈椎病认识的四大误区

大家都听说过颈椎病，但至于怎么样才是颈椎病，患颈椎病后应该怎么治疗却知之甚少，甚至存在着很多误区。

误区一：把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来

镜头一：一位患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说：“我得了颈椎病，情况还很严重，你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过X线照片一看，只是颈椎有轻度的骨质增生，再给他做其他检查，结果没有发现任何临床症状和体征。

X线只是反映骨骼及关节结构的变化，它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段，只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时，才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为，单纯有颈椎骨质增生X线表现而无临床表现者，不能诊断为颈椎病。因此，大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。

随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变，纤维环变得松弛，颈椎椎体间变得不稳，环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜，导致骨膜下微出血、血肿最终钙化，即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变，它的出现是试图增大椎体间的接触面积，以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查，我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生，而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。

误区二：颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病

镜头二：一位年轻的小伙子问医生：“每次我做颈部左右旋转动作的时候，颈部就会发出啪啪的弹响声，这种情况已经有五六年了，我是不是得了严重的颈椎病?”我问他有什么不舒服，他说只是低头工作时间长了，很习惯地活动一下颈部，一听到颈部发出了弹响，就感觉脖子顺畅了许多。我再给他做临床检查，没有发现任何明显症状和体征。我告诉小伙子说，你放心，你现在不可能是得了颈椎病。

为什么会出现这一现象呢?一种情况可能是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生一个弹响。当然，还有一些病理情况下也会出现弹响，如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张，若年龄在40岁左右有此现象，则应找医生检查。

误区三：胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子

镜头三：目前社会上存在着一大批所谓的“颈椎病”患者，其中很多人就以某一个症状给自己下了诊断，比如最常见的就是，只要是脖颈疼，就说自己是患了颈椎病;还有一些症状如头晕、颈部僵硬、上肢发麻等。这些症状都有可能是颈椎病的表现，但决不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。这些人一旦发现自己得了所谓的“颈椎病”后，精神上就表现出巨大的压力，主要是认为自己最终将可能瘫痪，结果表现出精神委靡，对一切事情失去了以往的热情;情绪不好，很容易为一件小事生气(以前没有过);神经衰弱，晚上不容易入睡，经常失眠，最终导致全身各脏腑功能紊乱，容易变生他病。

其实颈椎病并不是那么可怕。临床上有很多一来就称自己得了所谓“颈椎病”者，经过医生检查后，发现相当一部分人不是患了颈椎病，有的症状是由肩周炎引起的，还有的是如颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘、腕管综合征等引起的;另有一些人是由内科疾病引起的，如高血压、美尼尔氏综合征等。因此，我们从临床诊断上就可以删除一批假冒的颈椎病。

误区四：患颈椎病后随便请人按摩治疗

镜头四：一位女患者，因颈部疼痛，伴有左上肢酸胀麻木感一年多，经专科医生检查后诊断为颈椎病，建议她做牵引和按摩治疗。她当即想起一位当理发师的亲戚，有一次在他那里理发时，患者说脖颈不舒服，那亲戚就给她按摩了一阵，过后，她感觉脖颈轻松多了。这一次，这位女患者又找到她的亲戚要求帮她做按摩治疗，这位亲戚也不含糊，马上就给她按摩。一阵放松手法后，理发师给她做一个斜扳手法，啪的一声，患者即感脖颈疼痛剧烈，拒绝理发师继续施行手法，颈部不敢活动。她这才急急忙忙到医院找专科医生治疗，经X线检查，诊断为颈椎关节半脱位，经牵引配合手法治疗，才将脱位纠正。

很多人都知道按摩对颈椎病的治疗有一定效果，但实际上，并不是所有的颈椎病都能采用按摩的方法来治疗，也不是任何人都会进行按摩治疗。按摩不当，可以导致很严重的后果，因为人体的颈部比较脆弱，而且脊髓、椎动脉都从这里通过，如果按摩时用力过猛、动作不协调，或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈部骨折或脱位，可严重损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。

另外，还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的，如核磁共振检查显示椎间盘突出明显，严重压迫脊髓或神经根，或骨刺较大，严重压迫神经根或椎动脉，这些病例如果采用手法治疗，必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害，产生严重后果。因此，对颈椎病进行按摩治疗，必须找按摩专科医生，医生再根据患者的病情，酌情考虑患者是不是可以采用按摩手法治疗，采用什么样的按摩手法治疗。这样，既可使患者得到系统有效的治疗，又可避免严重不良后果的发生。

此外，即使是患了颈椎病，也不是那么可怕，患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查，以明确病情;其次是对战胜疾病要充满信心，积极配合医生进行治疗。病情轻者，经过药物、牵引。按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗，一般可以取得明显的效果;对于病情比较严重的患者，采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫，患者可痊愈或明显好转。

总的来说，对于颈椎病，只要积极主动地进行诊断和治疗，充满战胜疾病的信心，你就知道它并不是像谣传中的那样可怕。

（责任编辑：zxwq）