呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液，多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。
一、原因
（一）上消化道疾病
1、食道：外伤，食道癌，食道炎症，食道溃疡、异物、静脉曲张。
2、胃：消化性溃疡，急慢性胃炎、胃异物、肿瘤、结核。
3、十二指肠：十二指肠溃疡、肿瘤、炎症。
（二）其他疾病过敏性紫癜，血管瘤、肝、胆、胰疾患，血友病，药物引起的病变。
二、主症
病人上腹剧痛，呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质，食道有病变时呕出鲜红色血。大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。如再现休克时，收缩压低于10kpa（80mmhg），脉搏100次/分以下，精神不振，四肢湿冷，抢救不及时，可危及生命。
三、急救
急救原则是分秒必争，阻止失血，防止继续出血和再出血。切勿花艰多时间去查病因而延误抢救时机。
1、病人应立即卧床休息，头放低，并偏向一侧，以防吸血误入气管而窒息。
2、密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。
3、暂停饮食，以免加重病情。
4、对烦躁不安者，可口服安定片（0、5mg）。
5、可放置冰袋敷胃部。
6、应立即给止血药：云南白药，口服0、3～0、5g，每4小时1次；安络血，口服5mg/次，3次/日；止血敏，肌肉注射0、25～0、5g/次，3次/日；维生素k110mg，肌肉注射2次/日。
7、病人保暖，有条件可静脉输液，火速与急救站、医院联系。
（责任编辑：zxwq）
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