在儿童医院的呼吸科门诊中，经常会有一些宝妈问道：为什么孩子总是咳嗽？反反复复吃了很多药，反而越来越严重了呢？河南省儿童医院新生儿科谢芳介绍，如果孩子咳嗽一周以上，家长就应带其及时就医，而不是随便买咳嗽药给孩子吃。
谢芳说，临床上我们见到咳嗽的患儿大多为上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等比较多。还有一部分是变异性咳嗽，也称过敏性咳嗽等，只有少数是肺炎、气管炎等问题。
感冒后久咳不愈
谢芳介绍，感冒多数是由呼吸道病毒感染引起的，感冒时会有打喷嚏、流清涕、咽喉痛，还常有刺激性的干咳等症状。如果继发细菌感染，侵犯气管粘膜，就变成了支气管炎，这时咳嗽就会加剧，还有粘痰，常要咳好一阵子才会把痰咳出。因为不知道咳嗽是为了排痰，家长往往会擅自给孩子服用含有可待因的强镇咳药，在刚开始的时候，咳嗽是可以减轻的，但由于痰液迟迟不能被排出，咳嗽就会变得迁延不愈。
咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）
很多孩子咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。谢芳说，以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。咳嗽变异性哮喘不治疗或治疗不当，时间久了就有超过50%的病人发展为真正的支气管哮喘，咳就演变为喘了。这是因为反复的、持续的、顽固咳嗽，机器性摩擦损伤了气道上皮，而上皮脱落后就会直接刺激气道，形成气道高反应，引起哮喘发作。对于咳嗽变异性哮喘，只要用支气管扩张剂治疗，可以使咳嗽缓解或消失。
谢芳提醒：孩子咳嗽，家长切忌盲目用药，很多药品中都有可能导致副作用的成分，家长在不确定的情况下，一定要咨询医生，不要随意用药。
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