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治愈强迫症还要有耐心

发布时间: 2015-12-04 17:54:14      来源:精神健康网

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1999年4月份的精神医学新知(psychiatriynews)刊出一篇有关强迫症治疗观念的文章。依临床经验而言,强迫症是一种对药物反应缓慢的疾病。craigp.bushong医师

19年4月份的精神医学新知(psychiatriynews)刊出一篇有关强迫症治疗观念的文章。依临床经验而言,强迫症是一种对药物反应缓慢的疾病。craigp.bushong医师说:「临床上医师治疗强迫症时,用药倾向于低于治疗剂量,于是将病人标记成『反应不良』,很多医师因此而太早放弃治疗,这是很可惜的!

如果持续治疗有70-80%的强迫症病人,对药物有反应,症状获得轻至中度的改善。对于强迫症有效的抗忧郁药物有五种:clomipramine100-240mg/day,fluoxetine40-80mg/day,sertraline100-200mg/day,fluvoxamine100-300mg/day,与paroxetine40-60mg/day.慢慢加药到足量,持续用8-12周,再决定是否继续使用。得到疗效的病人常急切地想停药,但是bushong医师认为持续治疗6个月至一年是必须的。证据显示太早停药会更快复发。心理治疗通常对治疗有帮助,强迫症病人假如症状改善在心理治疗当中表现会更好。

当减药时,每1-2个月减一次药会比1-2周减一次药会有更大的益处。病人当症状再发时要实时回来门诊求助。

当病人对于适当剂量的抗郁剂没有反应时,医师通常会加入辅助药物或第二种抗郁剂。以下是某些辅助药物,例如:clonazepam0.25mg每天两次,buspirone10mg每天两次,或lithium300mg每天两次。辅助药物不必加到极量,例如锂盐的剂量不必加到抗躁症的剂量,clonazepamorbuspiron不必达到抗焦虑的剂量。

若病人仍然没有反应,保持弹性,可用其它种类的抗郁剂,通常可尝试多样药物并用。bushong医师说:「venlafaxine每天150-375mg/day在少数的研究显示有效,maoi也有效用,抗癫痫药物也有成功的例子,抗精神病药物在少数的例子也有效用。」大约80%的强迫症病人对于任何形式的治疗有效。一个研究显示所有的强迫症病人的疗效有20%是完全无症状,50%是非常进步,且可以适应社会,14%稍微进步,有社会适应障碍,剩下的16%顽抗性病人。

上述文章显示强破症患者只要足够的药物剂量与治疗时间,绝大部分的病人是可以有疗效的。在药物治疗大约三个月之后,合并认知行为治疗将剩余的症状解除。认知行为治疗的形式可以是个别的也可以是团体的,在经验上用团体治疗的方式会是经济、有效的治疗模式。

(责任编辑:zxwq)

标签阅读: 强迫症 治愈 耐心 治愈强迫症还要有耐心

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