隋代名医巢元方

巢元方(约550～630年)，隋代京兆华阴(今属陕西省)人，大业年间(605～618年)，被授予太医博士，后来擢升太医令，对医学理论有着很深的造诣，实践经验也很丰富。巢元方曾奉诏主持编撰医书，与同道共论百病起源及九候之要，查阅朝廷藏书，荟萃群说，深入研究精理，于公元610年撰成《诸病源候论》，这是我国历史上第一部系统论述病因、证候的巨著。巢元方总结了魏晋南北朝以来的医疗经验和成就，突破了前人的病因学说，广泛而比较系统地描述了许多疾病，疾病之分类及治疗亦有其创见。病因学方面的贡献。巢元方在病因学说方面，有不少创造性见解，对有些疾病，突破了笼统的三因传统说法，丰富了祖国医学的病因学说。如他确认了疥疮等病的病原体，确认疥疮之病原为疥虫，指出：“疥者，有数种。……并皆有虫。”在对传染病病因的认识上，对前人的六淫致病说有所突破，创造性地提出宇宙间另有一种“乖戾之气”的物质，可以导致伤寒、时气病、温病等传染病，并引起“转相染易，乃至灭门”。还强调传染病是可以预防的，多次指出“预服药及为方法以防之”。他认为寄生虫病的发生和饮食卫生有很大关系，对漆疮、晕动病等过敏性疾病，已认识到其发病与个体反应性有关。疾病及证候学方面的贡献。巢元方对疾病的记述广泛、详细而准确，其所列主要病类有1729种，其中内科病占绝大多数。对其他疾病记载也很详细，对每种病的证候记载也较前丰富了许多。在对疾病描述的详确方面，也较以前有很大进步。其次，他对1729种证候大都根据《内经》的基本理论，从病因、病机、病变等方面作了具体阐述。使每种疾病、每种证候的发生与演变过程，都有了比较朴素的和基本理论相一致的解释，这对由生理、病理到预防、冶疗的中医完整理论体系的完成起了很大的促进作用。同时，他还根据临床实践，进行了新的理论探索，如对破伤风，认为此病在外科与金疮感染有关；在妇人与产褥感染有关；在小儿与脐疮感染有关，并说明了此病与中风、贼风、风癫相鉴别的要点。另外，巢元方在疾病的分类方面，也作出了一定的成绩。他大体按内科、五官、外科及皮肤病、妇产科、小儿科的次序排列。在内科病中，又把风病、虚劳病、热性病(包括伤寒、温病、热病、时气病等)这些属于全身性的所谓“大病”列在最前，其次再根据证候特征，或脏腑系统，把各种疾病分门别类地叙述。特别是妇科病，分为杂病、妊娠病、将产病、难产病、产后病5类，与现代分类十分接近。巢元方在探讨病因证候的同时，也记述了不少手术方法，其中关于人工流产、肠吻合术、拔牙等手术的记载，都是世界外科史的首创。巢元方还在．中毒与毒物分析等方面有许多新的记述。他最早而系统地记述了乌头、钩吻等中药的中毒症状，其描述与现代医学观察基本一致。在中毒的诊断上，除重视症状外，还创造性地应用了实际观察胃内容物的方法，以确定为何物中毒，并记载了不少当时群众在实践中总结出来的毒物分析方法，体现了我国古代毒物分析化学的初步尝试。巢元方荟萃群说，对于疾病的认识与辨证，都具有独特的见解，对每种疾病、证候的发生、发展和演变都作了详尽的、合理的阐释，对后世医学的发展产生了很大的影响。

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