小儿秋季腹泻

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状又较重，所以称为“小儿秋季腹泻”。该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。本病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高(一般为38—40℃)，胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。家长应对此病有足够的重视。本病目前除“司密达”在止泻方面具有一定的效果外，尚没有特别有效的其他西药可用。而中药治疗小儿腹泻却效果比较肯定。另外，也可以配合针灸疗法，先取足三里、阴陵泉，后针气海和中脘；如泻泄不止者，可加刺止泻穴和艾条灸神阙穴，呕吐者加针内关。对患儿要调节好饮食，轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物；可饮用盐水、米汤、稀藉粉等。病症重的应禁食6—24小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。对轻度脱水的患儿，可以口服补液盐调治；脱水严重的，应予静脉输液，以纠正电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。此外，要做好病儿的护理工作。除饮食调整外，患儿腹部要保暖。由于秋季气候渐渐转凉，而且患有本病的儿童受病毒的侵犯，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，腹泻加重。还应保护好患儿的臂部，因便次增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。由于轮状病毒存在于食物之中，所以对本病应以预防为主，把好“病从口入”这一关，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁食品。对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物；母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少感染的机会。婴幼儿的玩具也应经常消毒。

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