慢性胃炎病程长，症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后。疼痛部位多位于上腹部、脐周，部分患者部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，常影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血、黑便。常见治疗慢性胃炎的药物及不良反应：
药物分类
促胃肠动力药 主要用于存在胃动力异常，以上腹饱胀、恶心或呕吐、早饱等为主要症状的患者，包括食管下段括约肌无力、食管排空障碍、胃排空延迟者，也用于预防或减少胆汁反流。胃肠动力失调与慢性胃炎互为因果，促进胃排空有利于改善症状和防止复发。如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利等药物。
抑酸剂 (抗胃酸分泌的药物) 适用于存在胃黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛为主要症状的患者。对于无酸或胃酸偏低的患者无需使用。包括 PPI、H2RA，其有利于减轻胃黏膜损伤和促进炎症修复。
抗酸剂 与抑酸剂的适应证相同。常用碳酸钙、铝碳酸镁、氧化镁、氢氧化铝等含有阳离子的药物，常与胃黏膜保护剂、抑酸剂合用，可快速缓解症状。但作用时间较短，且大都无黏膜愈合作用。
胃黏膜保护药 适用于存在胃黏膜糜烂、出血和消化不良症状明显者。伴有胆汁反流者可应用有结合胆酸作用的胃黏膜保护药物和 (或) 促动力药，如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮及铋制剂。
助消化药 使用消化酶制剂可改善消化不良的症状，如复方胰酶、胃蛋白酶制剂及益生菌制剂等。
其他药物 抗抑郁药和镇静药、抗胆碱药等。
常见不良反应
抗酸剂如铝碳酸镁片，其不良反应偶见便秘、稀便、口干和食欲缺乏，但因其不良反应相对较小，儿童、老年人可使用，孕妇及哺乳期妇女可按医嘱给予应用。
质子泵抑制剂，如泮托拉唑，临床上常用，其不良反应包括偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛，大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等，妊娠期与哺乳期妇女禁用，老年人用药剂量无需调整。
H2RA 如西咪替丁，因其不良反应包括消化系统、泌尿系统、造血系统、中枢神经系统、心脑血管系统、内分泌系统和皮肤症状较重，临床上已少用。
皖公网安备34019202000476号
