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药物与中毒性白内障

发布时间： 2015-11-26 13:26:33 来源：有问必答健康社区

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[概述]长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊，易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等；局部使用的药物有皮质类固醇、碘磷灵、毛果云香堿等；化学物质有三硝基甲苯、二硝基酚汞等。[症状体症]1.皮质类固醇性白内障后极部后囊下皮质小点状混浊，掺杂空泡和黄蓝等彩色结晶，停药后混浊可渐消失；发现过晚、长期用药者，可发展为完全性白内障。2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下，呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光；一般不影响视力，停药后逐渐消失；有时发现过晚，混浊可扩展至后囊下与核，停药后混浊不易消失，但可停止发展。3.氯丙秦性白内障瞳孔区晶状体前囊、前囊下出现浅棕色或灰白色小点状混浊，重者呈盘状或花瓣状混浊，并可向皮质深部扩展。4.三硝基甲苯性白内障白内障的特点是有淡棕色的细点状混浊沈着于晶状体成人核带，发展缓慢；初起时，点状混浊在赤道部组成环形，由此环向心地发展成多呈刷状以至楔状混浊，以后在瞳孔区发生与瞳孔大小相似的环，小环也可发展成盘状混浊，最终晶状体发生大部分或全部混浊[诊断依据]1.有用药或与化学药物的接触史；2.多为双侧发病；3.晶状体各具不同形态和部位的混浊；4.视力障碍。[治疗原则]1.针对病因、注意合理用药及预防中毒，定期检查，早期发现后停止用药或接触；2.局部滴白内停、法可林等治疗白内障药物，口服维生素b2、c、e等；3.白内障严重影响视力时，可手术摘除并植入后房型人工晶体。[疗效评价]1.治愈：晶状体混浊消失或减轻，视力恢复；2.好转：晶状体混浊减轻，视力有改善；3.未愈：晶体体混浊无变化或加重，视力无提高。[专家提示]注意合理用药及预防药物中毒。定期检查晶状体等眼部改变，早期发现后停止用药或接触。要注意安全生产，加强劳动保护。

（责任编辑：zxwq）

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