第1代硅胶乳房假体(硅胶袋)
第一代硅胶袋是水滴形(ateardropshaped),袋囊中充填的是粘稠的、厚的硅胶油,在袋子外壳的后面使用了聚酯纤维补片,以防止假体翻转滚动。
第2代液态硅胶填充式乳房植入假体虽然第一代硅胶乳房假体用了也可以达到乳房美的目的,但普遍存在的问题是比较硬,手感差,容易破裂,渗漏。因此在创造了美的同时,健康和安全又提到议事议程上。医生普遍希望(当然首先是美国医生,那时我们还没有开展这方面的美容项目,第一例隆胸手术是在20年后的80年代)假体能够软一点,更接近真实乳房的硬度,不要破裂,不要泄漏。不负众望,更好一点的乳房胶袋在上个世纪70年代设计出来了(我们国家自己生产的早期乳房假体,是在80年代末90年代初的样子,那时的国产假体大概就是这个样子)。第二代乳房胶袋的外壳较薄,里面的凝胶比较稀薄、也不那么粘稠。
上个世纪70年代有关第二代假体的另一进步是发明了毛面的乳房假体,毛面通过阻止假体周围组织纤维的形成,成功地减少了(polyurethanefoamcoatingontheimplantshell)假体的包膜挛缩,但在后来的研究中发现,光面和毛面在预防薄膜挛缩上并没有统计学上的意义。第二代假体的另一个新品种是双层套面设计(doublelumendesigns),里面充填的硅胶油,外层囊腔是盐水,从而增加了一层防渗漏的保障,但由于结构复杂,失败率很高,这种假体主要局限应用于乳房再造病例。("BeckerImplants")areusedprimarilyforbreastreconstruction。现在已经没有人再应用了,这只是乳房设计中的一个阶梯和过度。
但是问题来了,由于第二代假体其皮薄、胶稀,一个糟糕的倾向出现了:特容易出现袋子破裂、硅胶油渗出,并由此导致的特别普遍的包膜挛缩,这后一个问题实实在在地困扰整形界几十年。如法国ES乳房假体的长期破损率竟高达18%以上(我们国产的假体,在早几年都存在类似的问题,都在应当更换之列)。并且在上个世纪90年代由于怀疑该乳房硅胶油假体与女性的一些疾病可能有关,如癌症,因而在美国遭遇到了法律诉讼。在1992年,美国食品与药品管理局正式宣布硅胶乳房假体对人体有害,其可能与自身免疫性疾病有关,相关厂家应暂停生产,医生需暂停使用。最后,经过了13年的调查研究和改进,结果发现:放了乳房假体的妇女发生乳腺癌比不放假体的人还少,也就是说它的发病率还低。这个和大家脑子里面想的、预期的完全相反。因此解除禁令,并广泛应用于临床,但是当禁令解除时假体也已经更新换代了多年。
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