肿瘤知识：婴儿头部血管瘤

说到婴儿血管瘤，人们一般比较熟悉，就是常被俗称为“红痣”“胎记”，常在全家正为喜得“千金”而高兴之时，突然发现脸部或身体某个部位有一个血管瘤而令人烦恼。实际上，婴儿血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，严格地讲，是一种先天性脉管畸形。它多为出生时或出生后几个月内就被发现，由于增长迅速、影响美观，在我国现代优生优育和独生子女的情况下，常常使家长们焦虑不安。

婴儿头部血管瘤很常见

婴儿头部的血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。婴儿头部血管瘤由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。婴儿头部的血管瘤的首要诊断是为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。多见于婴儿，大多数为女性。

在刚出生的婴儿时婴儿头部血管瘤即可发现皮肤上有红点或小红斑，随着时间的增长，婴儿头部的血管瘤逐渐长大，红色加深并且隆起。瘤体境界分明，压之可稍退色，放松后恢复红色。婴儿头部的血管瘤主要是表现在颅骨骨膜下血肿，血肿吸收较慢，按大小不同可在2周至3个月左右消退。吸收时先在血肿边缘形成隆起的骨化硬边，中央凹陷改变。头颅X线片有可见局部颅骨缺损，偶见也有颅骨线样骨折。如3个月后婴儿头部的血管瘤的血肿仍巨大，可选择手术治疗。

婴儿头部血管瘤分类

婴儿头部血管瘤可分为几种类型，毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤，其中婴儿头部毛细血管瘤又有三只常见类型：婴儿斑痣、鲜红斑痣、草莓状血管瘤，在血管瘤传统的分类中，把鲜红斑痣分为毛细血管瘤一类，根据最新分类法，鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤分类脉管畸形一类，由此婴儿头部血管瘤有了更明确的分类和更准确的治疗方案。

婴儿头部血管瘤初期症状

在婴儿刚出生时头部血管瘤即可发现，表现为皮肤上有红点或小红斑，随着时间的增长，血管瘤逐渐长大，红色加深并且隆起，瘤体境界分明，压之可稍退色，放松后恢复红色。

通过上述介绍希望对大家有所帮助，另外，在给孩子治疗时一定要到血管瘤专科医院，因为部分综合医院，没有专门治疗血管瘤的科室，所以临床经验不多，治疗不彻底会出现并发症。在治疗过程中应树立积极治疗的观念，在正确诊断的基础上，根据具体发病症状选择最佳的治疗方案。

婴儿头部血管瘤的危害

1、破溃或治疗不当留下疤痕等后遗症

2、一部分婴儿头部血管瘤不会自己消退，只会不限制的生长，在头面部影响美观，引起畸形。

3、婴儿头部海绵状血管瘤在会引起占位性病变，压迫神经、肌腱、其他组织器官等，引起疼痛、畸形等并发症。

4、婴儿头部血管瘤迅速生长的，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。

5、婴儿头部血管瘤生长迅速的，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，严重者引起血小板减少综合症，危及生命。

婴儿头部血管瘤怎么治疗

血管瘤一定要尽治疗，但是不可盲目，治疗婴儿头部血管瘤最好了解其生长阶段，所谓“知己知彼百战不殆”，就是这个道理。血管瘤可分为增生期、稳定期、消退期，在增生期它的生长是最快的，因此在这个时期治疗是最好的。

婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织，阻断血流，1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定，一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射，激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，应用经导管动脉栓塞（TAE）技术，其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉，当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大，出血难以控制的病例也可采用切骨术。

目前，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。

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（责任编辑：zxwq）