什么是急腹症?急腹症和酮症酸中毒有什么关系?怎么样可以区分开?
56岁的李女士近日出现流涕、咽痛、咳嗽症状，在家服感冒药两天后仍不见好转，当地诊所的医生按急性胃炎为她输了葡糖糖液体和抗生素后，李女士又出现频繁呕吐、口渴、腹痛难忍等症状，后在市中心医院急救中心被确诊为糖尿病酮症酸中毒。经该院血液内分泌科10多天的治疗，李女士痊愈出院。
林立平，主任医师，血液内分泌科副主任，我市知名糖尿病专家， 现任市医学会内分泌专业委员会副主任委员，擅长对糖尿病及其并发症，痛风，甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病的诊治。谈起李女士的病例，林立平告诉记者，很多时候，急腹症很可能是会要命的糖尿病酮症酸中毒，因此，在就诊时首先应对此病进行排除诊断。
林立平说，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，是血糖急剧升高引起胰岛素严重不足激发的酸中毒。临床上常以脱水、高血糖、酸中毒和电解质紊乱为特点，多数同时合并感染。在胰岛素发现之前，该病的死亡率可达90%。
糖尿病酮症酸中毒有多种临床表现。多数病人表现为糖尿病症状明显加重，如严重口渴、多饮多尿、头昏、食欲下降等，脱水严重者皮肤干燥、弹性差，血压下降，呼吸深快，气息中有烂苹果味;再进一步发展，病人可能发生嗜睡、神志不清甚至昏迷，如不及时抢救可导致死亡;部分病人以胃肠道症状为突出表现，如恶心、呕吐、急腹痛等，易被误诊为胃肠炎或急腹症，若不能及时识别，很容易出现误诊和漏诊，造成严重后果。
前述的李女士其实就是因为不知道自己患了糖尿病，因而差点儿出了大事儿。林立平说，糖尿病典型的症状是多食、多饮、多尿，但有相当一部分糖尿病患者发病时无明显症状。她建议对年龄超过40岁，有糖调节受损史、肥胖、2型糖尿病家族史、巨大儿生产史或妊娠期糖尿病史、高血压、高血脂以及心脑血管疾病的人群进行糖尿病筛查，首次筛查结果正常者宜每3年至少重复筛查1次;确诊糖尿病者要积极接受正规治疗，生活上注意照顾好自己，最大程度地控制病情。
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