糖尿病真的可以「逆转」吗？
这是绝大多数糖友关心的问题。
今天小糖就和大家来聊一聊，糖尿病是否可以逆转，逆转的条件和逆转的黄金时期分别是什么。
01糖尿病逆转已经成为可能在传统的认知中，2型糖尿病（简称T2DM）是一个“无法治愈的终身性疾病”，必须依靠长期服用降糖药物调理，进而减少各种并发症的发生，以提高患者生活质量，延长寿命。但是，随着各种研究的推进，目前糖尿病的调理已经有了质的飞跃，糖尿病可以被缓解、被逆转！
《缓解 2型糖尿病中国专家共识》指出，通过强化生活方式干预或药物调理，可以实现2型糖尿病缓解，帮助糖友恢复部分胰岛功能，做到在不服用降糖药物的情况下，血糖仍处于正常水平，实现逆转。
02满足4个条件，逆转可能性较大
1糖尿病为2型，非1型糖尿病逆转主要针对的是 2 型糖尿病友，而不是1型糖尿病友。因为1型糖尿病友的胰岛β细胞功能衰竭，严重缺乏胰岛素，自身的免疫功能被破坏，无法通过后天生活干预和药物调理实现逆转，必须依赖胰岛素才能达到调理效果。
而2型糖尿病友的的胰岛 β 细胞功能虽然减退，但多数是在“休眠”状态，患病早期可以通过生活方式管理和药物调理实现“逆转”，恢复本身的胰岛β细胞功能，后续不需吃药、打针。2病程在6年内「逆转」效果较好值得注意的是，病程在6 年内的糖友逆转效果相对较好，而对于患病时长超过16年的糖友来说，则逆转的希望十分渺茫。病程越短越容易「缓解」，对于我们糖友们而言，早发现、早干预才是正道。
3肥胖型糖友通过减重“逆转”研究显示，减重15千克可以让86%糖友血糖恢复正常并维持1年左右，并有接近70%糖友在2 年内血糖保持正常状态。
因此，对于肥胖型的糖友来说，可以加强饮食模式干预与运动、药物干预，通过减轻体重来实现糖尿病逆转。
4胰岛功能破坏少胰岛功能储备充足、受到破坏少的糖友，更有可能实现糖尿病“逆转”，生活方式干预、药物干预等对于这部分糖友来说作用效果更大，能够更好控制血糖、逐步减少用药甚至停药，重回健康状态。
03糖尿病逆转的两个黄金时期
第一个逆转黄金时期，是在2型糖尿病前期。此时，血糖尚未达到糖尿病诊断标准，只是存在轻度胰岛素β细胞分泌功能缺陷，还不能算是得了糖尿病。但是，如果这个阶段不加以干预，那么有很大可能会逐步发展为糖尿病。
我国的大庆研究、美国糖尿病预防项目和芬兰糖尿病预防研究均证实，对糖尿病前期的人群进行强化生活方式干预，相比未进行生活方式干预的人群，糖尿病发病率明显减少。但糖尿病前期并没有出现糖尿病“三多一少”的典型症状，这就要求大家至少一年做一次体检，在发现血糖异常时，最好去医院做糖尿病相关检查，如果查到自己存在糖耐量异常，应及时进行干预。
第二个黄金时期，是在糖尿病最初确诊的时候。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》指出，年龄越小、病程越短的2型糖友，更易缓解糖尿病病情，实现逆转。这时候人体的胰岛功能损伤比较小，如果积极干预调理（包括生活方式干预或辅助药物调理），有可能实现血糖和胰岛功能恢复，减少糖尿病引起的一系列并发症。
但如果在这个黄金时期不重视、不干预，等到胰岛β细胞功能逐渐下降得比较明显的时候，很难再实现胰岛功能的恢复和糖尿病缓解，到时候只能是悔不当初了。
参考文献：
[1]李贝贝. 运动干预对糖尿病前期人群转归影响的研究[D]. 辽宁:大连理工大学,2021.
[2] 车翀,朱菁菁. 挑战不可能! 治不好的糖尿病真的能逆转 ——访江苏省中西医结合医院副院长、内分泌科主任刘超教授[J]. 祝您健康,2022(7):14-16.
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