糖尿病肾病的几个发展阶段

　　糖尿病肾病可以分为哪几期?糖尿病专家指出，糖尿病肾病是一种慢性的并发症，早期并不容易被发现，所以治疗的时候都是症状多发期，也是比较严重的时候，对于糖尿病肾病的治疗也是根据其分期治疗的，那么糖尿病肾病可以分为哪几期?下面一起来看看吧。

　　糖尿病肾病临床分期

　　Mogensen 对 TIDM 肾病分五期，得到了公认。同时被认为可适用于 T2 DM 、为糖尿病肾病的诊断和早期预测提供了依据。

　　(一) I 期(高滤过期或肾小球功能亢进期)

　　肾脏体积增大、肾小球滤过率( GFR )、肌酐清除率增加。随高血糖及其他代谢异常得到纠正，部分患者的病理生理改变可以恢复。肾脏体积增大与否可进行 CT 或 B超检测。本期 DN 肾脏体积比正常人大 20 % ，测定尿微量白蛋白多为阴性，此期无病理组织学损害。

　　(二)Ⅱ 期(静息期)

　　肾小球基底膜增厚，肾小球系膜区扩张;肾脏体积增大，肾小球滤过压仍然存在，尿蛋白排泄率( UAE )正常; UAE < 20 ? g / min 或< 30mg / 24h , UAR > 30 ? g / min 易发展为临床糖尿病肾病;肾小球滤过率( GFR ) > 1 50ml / min (高于正常);血压一般正常。

　　(三)ш 期(隐性期即早期糖尿病肾病 incipient 、 DN )

　　肾小球基底膜( GBM )和系膜基质增加更为明显，尿蛋白排泄率( UAER )持续在20- 200 ? g / min (相当于 30 一 300mg / 24h ) ;肾小球滤过率( GFR )开始下降，接近正常(130 ml / min) ; 1 型糖尿病出现微量白蛋白尿 2 一 5 年，血压开始轻度升高;血压> 140 / 9o : 是一个明显的标志。通过降低血压可减少 UAE 的排泄。

　　(四)Ⅳ 期(临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期)

　　1 .蛋白尿 开始出现间歇性蛋白尿，病情控制欠佳或劳动后逐渐呈持续性增多：尿蛋白( UAE ) > 200 ? g / min 或持续蛋白尿> 0 . 5g / d ，表明肾小球病变进一步加重。随着尿蛋白的丢失，出现低蛋白血症，表现典型的糖尿病肾病“三联征”即尿蛋白> 3 . 0g/ 24h、水肿、高血压。

　　2 .肾性高血压 高血压表现高血容量、低肾素、低醛固酮。有效控制高血压，可廷长进人糖尿病肾病终末期。

　　3 .肾小球滤过率降低 肾小球滤过率呈进行性降低，而 UAER 并不减少。

　　4 .肾功能与 GFR 进行性降低呈正相关 当体内肾素一血管紧张素一醛固酮系统受抑制，体液储留，出现水肿(开始眼睑浮肿，继则波及全身)，严重水肿可致低蛋白血症以至浆膜腔积液。

　　(五) V 期(肾衰竭期或终末期肾衰)

　　氮质血症为本期的开始，随着含氮物质在体内蓄积， GFR 进一步恶化，尿蛋白增加，水肿、高血压等临床症状逐渐加重，相继出现肾性贫血、肾性骨营养不良、代谢性酸中毒以至尿毒症性脑功能障碍。最后常以尿毒症性昏迷、继发感染、心功能不全、脑血管病而死亡。

　　糖尿病肾病可以分为哪几期?对于糖尿病肾病的分期以上就为大家介绍到这里，糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，所以患者应该警惕，及时的治疗糖尿病。更多糖尿病的问题，可以咨询我们的在线专家。